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执业医师考试
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2014临床执业医师实践技能病史采集精选题(4)

来源:考试吧 2013-12-10 16:17:11 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014临床执业医师实践技能病史采集精选题(4)”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014临床执业医师实践技能病史采集精选题汇总

  试题编号:016

  简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:支气管扩张(右中下叶病变)

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 咯血的特征、量、次数、颜色(2分)

  ② 诱发因素,是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。(2分)

  ③ 脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)

  ④ 是否伴有贫血、营养不良、杵状指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)

  ② 影像学诊断情况(胸部X片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)

  ③ 既往肺部感染史,咯血史及其治疗情况(0.5分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 结核史、哮喘史、心脏病史(2分)

  试题编号:017

  简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:溃疡病穿孔

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)

  ② 剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)

  ③ 饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)

  ④ 近日上腹部症状有无加重(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① “胃痛”诊疗情况(1分)

  ② X线诊断和胃镜检查所见(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)

  2. 有无胆道疾病史(1分)

  3. 有无药物过敏史(1分)

  试题编号:018

  简要病史:男性,50岁,头晕、乏力3个月,暗红色血便2周

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:结肠癌

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 血便性质与量、次数(2分)

  ② 伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)

  ③ 是否伴有大便习惯改变(2分)

  ④ 是否伴有消瘦、乏力、发热,食欲下降,头晕、心悸及小便情况(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 内科、传染科诊疗情况(0.5分)

  ② 血红蛋白,大便潜血和消化道造影,内窥镜检查情况(1.5分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)

  2. 有无肝胆疾病史(1分)

  3. 有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)

  试题编号:019

  简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染1个月

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:梗阻性黄疸(胰头癌)

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 有无肝炎接触史,药物中毒史(2分)

  ② 是否伴有腹痛或腰背痛(2分)

  ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况(2分)

  ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 内科、传染科诊疗情况(1分)

  ② 影像学诊断情况(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无肝炎、肝硬变史(1分)

  2. 有无胆道疾病史(1分)

  3. 有无药物过敏史(1分)

  试题编号:020

  简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:甲状腺机能亢进症

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 体重下降多少?饮食每日多少,与平时相比增加多少,是否与体力活动增加或妊娠有关(3分)

  ② 心悸发生时间与活动的关系,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率如何(2分)

  ③ 发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)

  ④ 二便、睡眠变化(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)

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毕业于中国人民解放军第四军医大学,目前在254医院工作...[详细]
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