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执业医师考试
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2014临床执业医师实践技能病史采集精选题(2)

来源:考试吧 2013-12-5 16:12:46 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
考试吧为您提供了“2014临床执业医师实践技能病史采集精选题(2)”,方便广大考生备考!

  点击查看:2014临床执业医师实践技能病史采集精选题汇总

  试题编号:006

  简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:高血压病

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)

  ② 伴随症状:恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)

  ③ 诱因(2分)

  ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无高血压病史及家族史(1分)

  2. 有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)

  3. 吸烟和饮酒史、职业(0.5分)

  4. 有无药物过敏史(0.5分)

  试题编号:007

  简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式(2分)

  ② 试表,体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)

  ③ 伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)

  ④ 是否测量过血压,血压值多少(1分)

  ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)

  3. 有无溃疡病史(1分)

  试题编号:008

  简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:急性上呼吸道感染

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)

  ② 鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分)

  ③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分)

  ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 药物过敏史(1.5分)

  2. 与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)

  试题编号:009

  简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:冠心病,心绞痛

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分)

  ② 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分)

  ③ 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)

  ④ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 药物过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)

  试题编号:010

  简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:急性阑尾炎

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分)

  ② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分)

  ③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分)

  ④ 有无类似发作史(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 其他科室诊疗情况(1分)

  ② 血、尿、便常规结果(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 胃肠道病史

  2. 尿路结石史

  3. 妇科病史

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毕业于中国人民解放军第四军医大学,目前在254医院工作...[详细]
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