2013年临床执业医师A3/A4型题试题及答案4

　　(138～140题共用题干)

　　女婴8月，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近13时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽搐后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

　　138.该患儿诊断什么

　　A.高热惊厥

　　B.病毒性脑炎

　　C.癫痫

　　D.低血糖症

　　E.佝偻病手足搐搦症

　　139.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

　　A.立即10%水合氯醛每次0.5～1ml/kg灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B.立即维生素D330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

　　D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥

　　E.20%甘露醇每次0.5～1g/kg静注

　　140.急需做哪项检查，对诊断最有帮助

　　A.血Ca，P，AKP

　　B.血常规

　　C.脑脊液检查

　　D.病毒分离

　　E.脑电图

　　(141～142题共用题干)

　　患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大较轻141.此患儿诊断最大司能是

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.母乳性黄疸

　　D.新生儿溶血症

　　E.胆管闭锁

　　142.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降

　　A.6～8小时

　　B.8～12小时

　　C.12～24小时

　　D.16～28小时

　　E.18～30小时

　　(143～144题共用题干)

　　患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手

　　143.其最可能的诊断为

　　A.先天性甲状腺功能低下

　　B.21-三体综合征

　　C.苯丙酮尿症

　　D.18-三体综合征

　　E.黏多糖病

　　144.为确定诊断需做下述哪项检查

　　A.血清TSH、T3、T4测定

　　B.尿三氯化铁试验

　　C.染色体核型分析

　　D.骨龄测定

　　E.尿蝶呤分析

　　(145～146题共用题干)

　　患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为“上感”给予日服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断：麻疹合并肺炎

　　145.此患儿应隔离至

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后1周

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后2周

　　E.出疹后3周

　　146.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施

　　A.立即接种麻疹疫苗

　　B.立即注射丙种球蛋白

　　C.注射青霉素

　　D.口服复方新诺明

　　E.口服转移因子

　　(147～148题共用题干)

　　1岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹

　　147.为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A.血常规

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体

　　C.大便常规

　　D.血清抗体检查

　　E.皮疹印片

　　148.在患儿的处理中，哪项不正确

　　A.烦躁时可用少量镇静剂

　　B.高热时用少量退热剂

　　C.大量抗生素治疗

　　D.剧咳时可用镇咳祛痰剂

　　E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素

　　(149～150题共用题干)

　　患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2 小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙咙，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

　　149.诊断首先考虑

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性菌痢

　　C.乙型脑炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.病毒性脑炎

　　150.为进一步确诊首选做哪项检查

　　A.脑脊液检查

　　B.血常规

　　C.便常规

　　D.脑电图

　　E.血培养

　　参考答案：

　　127.B128.B 129.C 130.B

　　131.C132.D 133.E 134.B 135.C 136.D 137.C 138.A 139.D 140.B

　　141.C 142.E 143.C 144.E 145.A 146.C 147.B 148.A 149.C 150.E

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