2013临床执业医师A3/A4型题临考冲刺试卷附答案5

　　(140～141题共用题干)

　　男性，30岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39-41%，24小时内体

　　温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。

　　140.该患者的热型属于

　　A.间歇热

　　B.波状热

　　C.回归热

　　D.稽留热

　　E.弛张热

　　141.该患者最可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒

　　D.疟疾

　　E.风湿热

　　(142~144题共用题干)

　　女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

　　142.该患者精神症状中不存在

　　A.关系妄想

　　B.幻想性错觉

　　C.被控制妄想

　　D.物理影响妄想

　　E.非血统妄想

　　143.如给予药物治疗，下列不属于抗精神瘸药的是

　　A.氯氮平

　　B.三氟拉嗪

　　C.氟奋乃静

　　D.氟西汀

　　E.氟哌啶醇

　　144.判断一种抗精神病药是否有效，至少要足量使用的时间是

　　A.5周

　　B.6周

　　C.7周

　　D.8周

　　E.12周

　　(145~147题共用题千)

　　女性，25岁，苍白、乏力1周入院。检查：淋巴结及脾大，白细胞计数32.0 ×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

　　145.最可能的诊断是

　　A.急性红白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　146.最适宜的治疗方案是

　　A.DA方案

　　B.HA方案

　　C.VDP方案

　　D.CHOP方案

　　E.HOAP方案

　　147.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

　　A.控制感染

　　B.脾切除术

　　C.白细胞去除术

　　D.输血小板悬液

　　E.鞘内注射甲氨蝶呤

　　(148～150题共用题干)

　　女性，15岁，枕部着地，昏迷10分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛，并呈逐渐加重伴呕吐，半小时后不省人事，急送医院。查体：BP l30/90 mmHg.P 65 次/分，R 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失，右侧瞳孔2.5 mm对光反应存在。

　　148.最可能的诊断是

　　A。脑出血

　　B.脑梗死

　　C.脑挫伤

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.急性硬膜外血肿

　　149.首选的诊断措施是

　　A.头颅MRI

　　B.头颅CT

　　C.脑电图

　　D.腰穿

　　E.脑血管造影

　　150.引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因

　　A.小脑损伤

　　B.枕骨大孔疝

　　C.小脑幕切迹疝

　　D.动脉神经麻痹

　　E.右侧视神经损害

　　参考答案：

　　128.A 129.C 130.A

　　131.E 132.A133.A 134.D 135.B 136.A 137.B 138.C 139.E 140.D

　　141.C 142.C 143.D 144.B 145.D 146.C 147.E 148.E 149.B 150.C

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