2013年临床执业医师考试模拟试题及答案解析(5)

　　第 1 题 (单项选择题)

　　治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是()

　　A.胆总管切开减压

　　B.胆囊切开减压

　　C.抗休克治疗

　　D.应用广谱抗生素

　　E.纠正水电解质紊乱

　　正确答案：A,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　医生行使干涉权不是针对()

　　A.病人自主要求易诊时

　　B.精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗

　　C.需要进行隔离的传染病患者

　　D.人体实验出现高度危险时而中止实验

　　E.危重病人要求了解自己的疾病实情，但了解后不利于诊治，医生隐瞒真相

　　正确答案：A,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　绒癌最常见的转移部位是()

　　A.阴道

　　B.脑

　　C.肺

　　D.肝、脾

　　E.肾

　　正确答案：C,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　一、男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射

　　最有确诊价值的检查是()

　　A.血、尿淀粉酶

　　B.血白细胞

　　C.血清脂肪酶

　　D.血糖

　　E.血钙

　　正确答案：A,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　属于第一级预防的措施是()

　　A.对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导

　　B.定期健康检查

　　C.建立家庭病床

　　D.开展社区康复

　　E.以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

　　正确答案：E,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　九、男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

　　本例最有价值的组织学定性诊断技术是()

　　A.纤支镜检查和活检

　　B.胸膜活检

　　C.痰脱落细胞检查

　　D.癌标志物检查

　　E.胸腔镜检查

　　正确答案：A,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是()

　　A.早期高频段听力下降

　　B.早期属于功能性听觉敏感性下降

　　C.晚期听频段听力下降

　　D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

　　E.听力下降呈递减性，先快后慢

　　正确答案：D,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　缺铁性贫血与慢性病性贫血的相同点是()

　　A.血清铁降低

　　B.总铁结合力降低

　　C.血清铁蛋白降低

　　D.骨髓含铁血黄素降低

　　E.转铁蛋白饱和度降低

　　正确答案：A,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是()

　　A.金葡菌胃肠炎

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.大肠杆菌性肠炎

　　D.病毒性肠炎

　　E.霍乱

　　正确答案：E,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　高血压病时的肾脏病理变化表现为()

　　A.颗粒性固缩肾

　　B.肾脏单发性贫血性梗死

　　C.肾动脉动脉瘤形成

　　D.肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E.肾脏淤血

　　正确答案：A,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛()

　　A.初发劳力性心绞痛

　　B.恶化劳力性心绞痛

　　C.梗死后心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.稳定劳力性心绞痛

　　正确答案：E,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　病例对照研究中，选择偏倚不包括()

　　A.入院率偏倚

　　B.回忆偏倚

　　C.检出症候偏倚

　　D.无应答偏倚

　　E.错误分类偏倚

　　正确答案：B,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是()

　　A.吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式

　　B.吸烟、不健康饮食、静坐生活方式

　　C.吸烟、饮酒、静坐生活方式

　　D.饮酒、不健康饮食、静坐生活方式

　　E.吸烟、饮酒、不健康饮食

　　正确答案：A,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　I型胃溃疡的最佳手术方式是()

　　A.迷走神经干切断术

　　B.高选择性迷走神经切断术

　　C.胃大部切除，胃十二指肠吻合术

　　D.胃大部切除，胃空肠吻合术

　　E.胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　正确答案：C,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的()

　　A.用糖皮质激素

　　B.用免疫抑制剂

　　C.预防感染

　　D.增加营养、高蛋白饮食

　　E.中药治疗

　　正确答案：D,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的技术标准和条件，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门进行()

　　A.审查

　　B.审核

　　C.认可

　　D.许可

　　E.确认

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　人类心理过程的认识过程不包括()

　　A.感觉

　　B.信念

　　C.记忆

　　D.思维

　　E.想象

　　正确答案：B,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　在精神分析治疗中，患者把医生当成怨恨等情感的发泄对象，这是()

　　A.自由联想

　　B.精神病态

　　C.攻击

　　D.负移情

　　E.以个人为中心

　　正确答案：D,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　关于宫内节育器的避孕原理，不正确的是()

　　A.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

　　B.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性异物反应

　　C.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

　　D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

　　E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

　　正确答案：B,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是()

　　A.CT脑扫描

　　B.头颅MRI

　　C.脑血流图

　　D.脑电图

　　E.腰椎穿刺

　　正确答案：A,

　　第 21 题 (单项选择题)

　　三十三、女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

　　诊断可能性最大的是()

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.慢性纤维空洞型肺结核

　　C.支气管肺癌

　　D.肺脓肿

　　E.浸润型肺结核

　　正确答案：E,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()

　　A.阿司匹林

　　B.阿替洛尔(氨酰心安)

　　C.硝苯地平(心痛定)

　　D.硝酸甘油舌下含化

　　E.速效救心丸

　　正确答案：D,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是()

　　A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一

　　B.一般不含黏液和脓液

　　C.腹泻可与便秘交替

　　D.常伴里急后重

　　E.便血极少见

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　新生儿Apgar评分与哪项无关()

　　A.心率

　　B.体温

　　C.皮肤颜色

　　D.呼吸

　　E.肌张力

　　正确答案：B,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　肝硬化病人肝肾综合征的特点是()

　　A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

　　B.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

　　C.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低

　　D.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高

　　E.血BUN升高、血钠升高、尿钠升高

　　正确答案：C,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　临床上最常见的肛瘘类型是()

　　A.经肛管括约肌型

　　B.肛管括约肌间型

　　C.肛管括约肌上型

　　D.肛管括约肌外型

　　E.骨盆直肠瘘

　　正确答案：B,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　以下不属于胎盘功能检查的是()

　　A.测定孕妇尿雌二醇值

　　B.测定孕妇血清游离雌三醇值

　　C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

　　D.测定孕妇尿催产素酶值

　　E.催产素激惹试验

　　正确答案：A,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　葡萄胎随访，正确的是()

　　A.葡萄胎清宫后每周两次行β-HCG定量测定，直至降至正常水平

　　B.随后6个月内仍每周测定一次

　　C.以后每4周两次持续3个月，再每个月1次持续至少半年

　　D.定期阴道检查

　　E.如第2年未妊娠，可每年l次，共随访2年

　　正确答案：D,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是()

　　A.清创缝合

　　B.延期缝合

　　C.理疗

　　D.引流

　　E.局部固定

　　正确答案：D,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　光镜能直接观察的病毒是()

　　A.巨细胞病毒

　　B.痘病毒

　　C.乳头瘤病毒

　　D.类病毒

　　E.以上都不是

　　正确答案：B,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　偏盲性视野缺损最常见于()

　　A.糖尿病性视神经乳头水肿

　　B.Graves病浸润性突眼

　　C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

　　D.垂体腺癌鞍上发展

　　E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

　　正确答案：D,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　引起过敏反应的主要血液成分是()

　　A.红细胞

　　B.血浆

　　C.淋巴细胞

　　D.血小板

　　E.中性粒细胞

　　正确答案：B,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　所谓Roger病是指()

　　A.原发孔房间隔缺损

　　B.继发孔房间隔缺损

　　C.小型室间隔缺损

　　D.中型室间隔缺损

　　E.大型室间隔缺损

　　正确答案：C,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?()

　　A.尿钠含量

　　B.尿量

　　C.血尿素氮

　　D.血肌酐

　　E.尿pH值

　　正确答案：A,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集()

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植入术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　正确答案：C,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　阴囊疼痛，畏寒，发热()

　　A.慢性前列腺炎

　　B.急性附睾炎

　　C.膀胱炎

　　D.淋病性尿道炎

　　E.肾积脓

　　正确答案：B,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　乳牙开始萌出的月龄是()

　　A.3～4个月

　　B.4～10个月

　　C.10～12个月

　　D.12～15个月

　　E.15～18个月

　　正确答案：B,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是()

　　A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

　　B.行走不稳，深感觉减退

　　C.口腔炎，舌乳头萎缩

　　D.指甲变脆，变平或匙状甲

　　E.心尖部收缩期吹风样杂音

　　正确答案：B,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　改变体位后又可以排尿提示()

　　A.肾结石

　　B.肾盂结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.尿道结石

　　正确答案：D,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　《医疗机构管理条例》要求，下列哪一项不必悬挂于明显处所()

　　A.诊疗科目

　　B.诊疗医生

　　C.诊疗时间

　　D.收费标准

　　E.医疗机构执业许可证

　　正确答案：B,

　　第 41 题 (单项选择题)

　　非选择性的钙拮抗剂是()

　　A.氟桂利嗪

　　B.维拉帕米

　　C.硝苯地平

　　D.尼莫地平

　　E.地尔硫卓

　　正确答案：A,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　患者，男，35岁，5年来出现眼光难以控制地要去看异性生殖器部位的现象，并且觉得别人都已察觉到他的行为，为此感到非常痛苦，这种现象是()

　　A.关系妄想

　　B.钟情妄想

　　C.内心被揭露感

　　D.强迫症状

　　E.广泛性焦虑

　　正确答案：D,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　三、男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

　　脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病()

　　A.脑脊液压力升高

　　B.脑脊液中蛋白含量升高

　　C.脑脊液中糖降低

　　D.脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/mm3)，涂片中找到白血病细胞

　　E.脑脊液中

微球蛋白升高

　　正确答案：D,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　五、患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常。

　　该病最常见的致病菌是()

　　A.肺炎链球菌

　　B.A组β型溶血性链球菌

　　C.柯萨奇病毒B

　　D.肺炎支原体

　　E.立克次体

　　正确答案：B,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为()

　　A.出于对来访者的尊重

　　B.保持客观中立的立场

　　C.不认识来访者的同事

　　D.心理治疗的关系限定原则

　　E.心理治疗的保密原则

　　正确答案：E,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是()

　　A.吸氧，输血

　　B.胸壁牵引固定

　　C.闭合伤口

　　D.辅助正压呼吸

　　E.剖胸探查

　　正确答案：C,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　以下哪项组织构成腹股沟管前壁()

　　A.腹外斜肌腱膜

　　B.腔隙韧带

　　C.腹肌沟韧带

　　D.腹横筋膜

　　E.腹横肌

　　正确答案：A,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　由宫颈达骨盆侧壁()

　　A.圆韧带

　　B.主韧带

　　C.子宫骶骨韧带

　　D.卵巢固有韧带

　　E.骨盆漏斗韧带

　　正确答案：B,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点()

　　A.心身是统一的

　　B.心理对疾病和健康有能动作用

　　C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素

　　D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

　　E.以上都是

　　正确答案：E,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　男孩，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃，突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是()

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.单纯性热性惊厥

　　C.复杂性热性惊厥

　　D.癫痫

　　E.病毒性脑炎

　　正确答案：B,

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