2012年临床执业医师考试A3/A4型冲刺模拟试题4

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(140—143题共用题干)

　　女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.59/24h，血浆白蛋白28g/L。

　　140.该患者最可能的诊断是

　　A.高血压肾动脉硬化症

　　B.肾病综合征

　　C.急性肾炎

　　D.隐匿性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　141.为了解该患者肾脏大小，应首选的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.肾脏ECT

　　C.放射性核素肾图

　　D.肾脏CT

　　E.肾脏B超

　　142.首选的药物治疗为

　　A.环磷酰胺

　　B.霉酚酸酯

　　C.雷公藤多苷

　　D.糖皮质激素

　　E.环孢霉素A

　　143.若治疗2个月效果不好，最有意义的检查是

　　A.ENA、ANA

　　B.C3、ASO、ESR

　　C.肾活检

　　D.肾功能

　　E.肾脏放射性核素扫描

　　(144～145题共用题干)

　　男，60岁。慢性乙型肝炎病史30年，进食苹果后呕鲜血300ml，随后排黑便400ml。查体：P110次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音11次/分。

　　144.消化道出血最有可能的原因是

　　A.糜烂性胃炎

　　B.食管胃底静脉曲张破裂

　　C.胃癌

　　D.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　E.消化性溃疡

　　145.目前最重要的处理措施是

　　A.静脉应用抗生素

　　B.口服凝血酶

　　C.静脉应用止血敏

　　D.静脉应用H2受体离子通道阻断剂

　　E.胃镜下止血

　　(146-148题共用题干)

　　女性，32岁，颈前肿大饱满2个月。性情急躁，易激动，多汗，消瘦;检查：P146次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT3、FT4增高。

　　146.最有效的治疗方法是

　　A.抗甲状腺药物

　　B.增加含碘丰富的食品

　　C.放射性131I

　　D.甲状腺大部切除术

　　E.中药治疗

　　147.如需要手术治疗，术前碘剂准备常规应用时间为

　　A.3天

　　8.5天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.20天

　　148.术后16小时若出现呼吸困难，坐立不安。首选处理措施是

　　A.吸氧

　　B.应用镇静剂

　　C.气管插管

　　D.气管切开

　　E.剪开缝线，敞开切口

　　(149～150题共用题干)

　　女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

　　149.对确诊最有意义的体征是

　　A.深静脉通畅试验阴性

　　B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

　　C.直腿抬高试验阳性

　　D.踝关节过度背屈试验阳性

　　E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

　　150.错误的治疗措施是

　　A.应用止血药物

　　B.口服阿司匹林

　　C.静脉输注右旋糖酐

　　D.卧床休息

　　E.抬高患肢

　　140、B