2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(5)

　　21.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

　　A.立即快速给予补钾

　　B.纠正脱水不必补钾

　　C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

　　D.口服氯化钾

　　E.纠正酸中毒同时缓慢补钾

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要一定时间，由于补钾速度过快易导致高钾血症。 所以小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。 氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。

　　22.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

　　A.2

　　B.2.5

　　C.3

　　D.3.5

　　E.4

　　【正确答案】 D

　　23.小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第l天补液，首先用哪种液体

　　A.2：1含钠液

　　B.2：3：1含钠液

　　C.3：2：1含钠液

　　D.4：3：2含钠液

　　E.2：6：1含钠液

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用 2：1等张含钠液(2份生理盐水加1份1. 4%碳酸氢钠)20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。

　　24.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

　　A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

　　B.婴儿胃呈水平位

　　C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

　　D.婴儿肠道相对较长

　　E.婴儿肠道固定性较差

　　【正确答案】 C

　　25.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是

　　A.细胞外液

　　B.血浆

　　C.间质液

　　D.细胞内液

　　E.脑脊液

　　【正确答案】 C

　　26.引起小儿假膜性小肠炎的最常见的病原是

　　A.难辨梭状芽胞杆菌

　　B.侵袭性大肠杆菌

　　C.空肠弯曲菌

　　D.金葡菌

　　E.白色念珠菌

　　【正确答案】 A

　　27.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

　　A.空肠弯曲菌

　　B.耶尔森菌

　　C.金葡菌

　　D.产毒性大肠杆菌

　　E.侵袭性大肠杆菌

　　【正确答案】 D