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肺炎支原体肺炎

　　【诊断】

　　1.本病在儿童和青少年发病率较高，起病缓慢。

　　2.症状 有低热、咽痛、阵发性干咳。阵发性干咳为本病的突出症状。

　　3.肺部体征不明显。

　　4.胸部X线检查 早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

　　5.实验室检查 血白细胞计数正常或轻度增高。

　　【鉴别诊断】

　　本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎鉴别。

　　【进一步检查】

　　1.直接检测咽拭子或痰液等标本中的肺炎支原体抗原具有快速早期诊断价值。

　　2.痰和咽拭子培养 如果分离到肺炎支原体可获确诊。

　　3.冷凝集试验 起病2周后约2/3病人冷凝集试验阳性(滴度大于1: 32)。

　　4.血清支原体IgM抗体测定该检查有助于诊断。

　　【治疗原则】

　　1.抗菌治疗 治疗本病首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。此外亦可用四环素类抗生素。

　　2.对症治疗 对发热、头痛、干咳给予对症治疗。

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