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2017年临床执业医师实践技能考试步步为赢(4)

来源:考试吧 2016-11-24 11:26:52 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  4.病情发展与演变病情逐渐加重还是缓解,咳嗽由干咳逐渐变为咳痰,痰的性状由白色黏液转为带色(黄色、绿色及红色)脓性痰,由无气无味转为带有恶臭气味,同时伴有发热、气促、喘憋、胸痛等症状,预示病情加重。

  5.伴随症状

  (1)咳嗽伴发热 见于呼吸道感染,如肺炎、支气管扩张并感染、肺结核等。

  (2)咳嗽伴胸痛 见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺癌、肺梗死等。

  (3)咳嗽伴呼吸困难 见于喉水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、范围较大的肺炎、支气管哮喘、肺结核、胸腔大量积液、自发性气胸、肺水肿、气管或支气管异物等。

  (4)咳嗽伴咯血 常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄等。

  (5)咳嗽伴杵状指 主要见于支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、支气管肺癌。

  (6)咳嗽伴哮鸣音 见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气管与支气管异物或肿瘤。

  6.诊治经过

  (1)就诊前做过何种检查,如血常规、痰涂片、痰培养、胸片及肺部CT等,结果如何。

  (2)就诊前用过何种抗生素、止咳化痰药.药物剂量、疗程,效果如何。

  7.一般情况 起病以来饮食、睡眠及精神状态如何。

  8.其他病史 既往史、个人史、手术外伤、药物过敏、家族史可简要询问。

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