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　　肺部异常叩诊音

　　正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性质。深部的病灶(离胸壁表面5cm以上)、小范围病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(250ml以下)，常不能发现叩诊音变化;散在疏松的病灶可引起轻度浊音;大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音;大量胸腔积液则为实音。

　　肿瘤扑落音

　　1.常见原因：心房粘液瘤。

　　2.产生机制：粘液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。

　　3.听诊特点：在心尖或其左缘第3，4肋间，在S2后约0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。

　　4.临床意义：提示心房粘液瘤。

　　小腿体格检查

　　1.视诊：有无红肿，畸形等。

　　2.触诊：压痛，摩擦感等。

　　3.动诊：踝关节活动等。

　　4.量诊：双小腿是否等长等。

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