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2016临床执业医师《实践技能》考试复习笔记(16)

来源:考试吧 2015-11-18 15:25:01 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  阵发性心动过速

  1.阵发性室上性心动过速诊断要点:

  (1)三个或三个以上连续而频速的QRS-T波群,频率为160-250次/分;

  (2)QRS波多呈室上型;

  (3)R-R间期均等。

  2.室性心动过速诊断要点:

  (1)三个或三个以上迅速而连续的宽大畸形的QRS-T波群,T波与主波方向相反,频率240-200次/分。

  (2)R-R间期大致相等,略有不齐。

  (3)常无P波,若有P波则频率

  (4)可见心室夺获和室性融合波。

  肺部异常叩诊音

  正常的肺脏,除掩盖心、肝部分外,叩诊时均为清音,如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小,部位及性质。深部的病灶(离胸壁表面5cm以上)、小范围病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(250ml以下),常不能发现叩诊音变化;散在疏松的病灶可引起轻度浊音;大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音;大量胸腔积液则为实音。

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