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2010年临床执业医师实践技能考试模拟试题(3)

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  一、病史采集

  简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰、气喘加重3天。神志不清1天,即往有慢喘支20年。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  标准答案:

  请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  (一)现病史的采集:共10分

  1、发病诱因:有无呼吸道感染,使用镇静剂等。(1分)

  2、咳嗽的性质,声调,痰的性状,有无痰中带血,喘息的特点。(2分)

  3、意识障碍的程度,出现的时间,有无抽搐。(2分)

  4、伴随症状:发病前有无发热,恶心、呕吐等。(2分)

  5、发病以来的一般情况:饮食情况,睡眠大小便情况等。(1分)

  6、诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)相关病史:共3分

  1、药物过敏史及外伤手术史。(1分)

  2、与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压病、糖尿病病史,有无其它肺病及肝病史。(2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1、能围绕病情询问。(1分)

  2、条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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北京某军医学院硕士生导师,解放军总后军医学院生物系学士,军事...详细
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