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执业医师考试
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2009年医师实践技能考试考前预测试题及答案(5)

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  一、病史采集

  简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

  标准答案:

  请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:昏迷发生前病人情况 ,有无自杀倾向。(2分)

  2.发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者。(3分)

  3.昏迷伴随表现:有无发热、呕吐,大小便失禁等。(2分)

  4.发病以来的一般情况。(1分)

  5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)相关病史:共3分

  1.药物过敏史。(1分)

  2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况;有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史;有无外伤史、精神异常和吸毒史。 (2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分)

  2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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