女性生殖系统——子宫内膜异位症的临床表现

　　1.下腹痛和痛经

　　典型症状为——继发性痛经、进行性加重。

　　疼痛严重程度——与病灶大小不一定成正比。

　　2.不孕

　　内异症患者不孕率高达40%～50%。

　　3.性交痛

　　直肠子宫陷凹的内异症病灶使子宫后倾固定，性交时，碰撞引起性交疼痛，以经前期最明显。

　　4.月经异常

　　经量增多、经期延长、经前点滴出血。

　　5.突发急性腹痛

　　卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。

　　6.子宫内膜异位症的体征

　　部分患者可无阳性体征。典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿患者，妇科检查可触及与子宫粘连的肿块，压痛、固定。直肠阴道隔受累时，在阴道后穹窿或直肠阴道隔可触及痛性结节。

　　【例题·A1型题】

　　子宫内膜异位症最常见的好发部位是

　　A.阴道

　　B.输卵管

　　C.卵巢

　　D.直肠

　　E.子宫阔韧带

　　【答案】C

　　【解析】具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢、子宫直肠陷凹及宫骶韧带等部位最常见。

　　女性生殖系统——子宫脱垂的病因

　　分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

　　【例题·A1型题】

　　子宫脱垂最主要的病因是

　　A.长期腹压增加

　　B.先天发育异常

　　C.分娩损伤

　　D.长期慢性咳嗽

　　E.缺乏雌激素

　　【答案】C

　　【解析】分娩损伤时最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

　　女性生殖系统——妊娠剧吐的并发症

　　1.Wernicke综合征：因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。

　　2.甲状腺功能亢进症。

　　【例题·A1型题】

　　妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征，应补充的维生素是

　　A.维生素A

　　B.维生素C、K

　　C.维生素B1

　　D.维生素E

　　E.维生素B6

　　【答案】C

　　【解析】Wernicke综合征：由于维生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。补充维生素B1可以预防Wernicke综合征。

内容来源：医学教育网

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