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　　儿科、女性生殖系统

　　19.心脏容量至妊娠末期约增加10%。

　　20.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。

　　21.心排出量：自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。

　　22.停经是妊娠最早的症状。

　　23.妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110～160次。

　　24.子宫杂音和腹主动脉音，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为，母体的杂音。

　　25.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

　　26.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

　　27.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

　　28.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

　　29.妊娠36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9～11次。

　　30.推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。

　　31.骶耻外径：入口前后径，正常值18～20cm。

　　32.坐骨结节间径：两坐骨结节结节内侧缘的距离，正常值：8.5～9.5cm。

　　33.胎动计数：≥6次/2小时为正常。

　　34.胎动计数：<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

　　35.胎儿的正常胎心率110～160次/分。

　　36.胎儿的早期减速：胎头受压。

　　37.胎儿的变异减速：宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

　　38.胎儿的晚期减速：胎盘功能不良、胎儿缺氧。

　　39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。

　　40.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。

　　41.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。

　　42.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。

　　43.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。

　　44.B超检查胎儿双顶径，妊娠足月时平均为9.3cm。

　　45.检测尿中的雌三醇，>15mg/24h，提示胎盘功能良好。

　　46.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。

　　47.染色体异常是早期流产最常见的原因。

　　48.先兆流产：子宫大小与停经周数相符，宫口未开，少量阴道流血。

　　49.难免流产：可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　50.不全流产：宫颈口扩张，部分胚胎排出，子宫小于停经周数。

　　51.完全流产：妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小，宫颈口关闭。

　　52.输卵管妊娠壶腹部最常见。

　　53.轻度妊高症：妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。

　　54.重度妊高症：①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍，或④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐>106μmol/L，少尿，或⑦转氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水肿，或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。

　　55.子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

　　56.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。

　　57.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。

　　58.硫酸镁毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.8～3mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。

　　59.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。

　　60.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。

　　61.前置胎盘=无痛性阴道流血。

　　62.巨大胎儿：体重达到或超过4000g。

　　63.胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为胎儿生长受限。

　　64.低出生体重儿：定义为胎儿分娩时的体重小于2500g。

　　65.子宫收缩力是临产后的主要产力。

　　66.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接，多以枕额径衔接。

　　67.俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，变较大的胎头枕额径为最小的枕下前囟径称为俯屈。

　　68.第一产程(宫颈扩张期)：开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。

　　69.第二产程(胎儿娩出期)：初产妇需1～2h，不应超过2h。

　　70.第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　71.潜伏期每隔1～2h听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次。第二产程：每5～10分钟听一次胎心。

　　72.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。

　　73.胎膜完整，潜伏期延长：人工破膜。

　　74.S+3，S+4，产程延长首选的治疗是产钳助产。

　　75.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。

　　76.阿普加(Apgar)评分：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

　　77.产后出血是我国产妇首位的死亡原因。

　　78.宫体肌纤维缩复：需要6周才能恢复正常。

　　79.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。

　　80.潜伏期初产妇约需8h，最大时限16h。

　　81.初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。

　　82.活跃期：是指宫口扩张3～10cm。

　　83.活跃期初产妇约需4h，最大时限8h。

　　84.活跃期若超过8h，称活跃期延长。

　　85.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4h以上。

　　86.滞产：总产程超过24小时。

　　87.第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展。

　　88.胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇<1.0cm/h，经产妇<2.0cm/h。

　　89.胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。

　　90.中骨盆狭窄：坐骨棘间径<10cm。

　　91.坐骨结节间径或称出口横径：两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5～9.5cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

　　92.骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多称为均小骨盆。

　　93.骨盆入口平面狭窄：常见于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。

　　94.坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)<2横指，耻骨弓角度<90°，坐骨结节间径加出口后矢状径<15cm，常见于男型骨盆。

　　95.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。

　　96.胎儿娩出后24h内失血量超过500ml称产后出血。

　　97.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。

　　98.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味。

　　99.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。

　　100.细菌性阴道炎首选的治疗药物：甲硝唑。

内容来源：医学教育网

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