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2021临床执业医师考试《其他科目》复习考点(6)

来源:网络 2020-12-11 15:02:47 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  外科患者的营养需求

  (1)营养需求

  正常人:25kcal/kg·d;

  一般手术患者:静息能量消耗(REE)增加约10%;

  创伤、感染时视其严重程度REE可增加20%~30%不等,只有大面积烧伤的REE才会增加50%~100%。

  (2)营养状态评定

  体重;

  蛋白:白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白;

  淋巴细胞;

  氮平衡试验,其中非尿素氮形式排出的氮约为2~3g/d。

  (3)创伤与感染后的代谢变化与营养需求

  胰岛素分泌减少,升糖激素增多,机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿;

  蛋白质分解增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡;

  脂肪分解明显增加。

  【备考攻略】

  此部分知识点可以考查A1型题。

  【特别注意】

  正常成人一般每日约需能量(1800~2000kcal)。创伤后或严重感染时BEE(基础能量消耗)可增加20%~30%,大面积烧伤时BEE增加50%~100%,一般的择期手术增加10%左右。

内容来源:医学教育网

 

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