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2021年临床执业医师医学综合考试复习考点(1)

来源:网络 2020-09-23 11:25:43 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  肱骨髁上骨折

伸直型 屈曲型
发病率
常见
少见
病因
间接暴力
间接暴力
机制

跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,由上向下产生剪式应力
跌倒时,肘后方着地,暴力传导致肱骨下端导致骨折
体征
肘部前方可扪及骨折断端 肘部后方可扪及骨折断端
骨折线 自前下一>后上的斜行骨折
自前上一>后下的斜行骨折
骨折移位 近折端向前下移位,远折端向上移位
近折端向后下移位,远折端向前移位
合并症
容易合并血管、神经等软组织损伤
不易合并血管、神经等软组织损伤
治疗
保守、手术
保守、手术

  并发症:

血管损伤
肱动脉损伤(骨筋膜室综合征 )
神经损伤 正中神经多见,尺桡神经少见(大多数可自行恢复,若超过2个月仍没恢复,可手术处理)
肘内翻畸形

向尺侧移位,常见的髁上骨折晚期畸形
缺血性肌挛缩 比较常见且严重的并发症,早期症状为剧烈疼痛,桡动搏动薄弱或消失,末梢循环差,手部皮肤苍白,皮温凉,被动伸直、屈曲手指时可引起剧痛
骨化性肌炎 功能恢复期强力被动的伸屈肘关节,导致关节周围出现大量骨化块,致使关节肿胀,主动伸屈活动逐渐减少(数周后再次练习 )

内容来源:医学教育网

 

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