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临床执业医师考试《解剖学》考点:脉管系统

来源:考试吧 2019-10-17 13:49:05 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  脉管系统

临床执业医师考试《解剖学》考点:脉管系统

  5.左冠状动脉:一般较右冠状动脉粗,起于主动脉左窦,经左心耳与肺动脉根部之间向左行,随即分为前室间支和旋支。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分,室间隔的前2/3.

  6.旋支的分支——左缘支:于旋支过左缘处分出,此支恒定,也较发达,向下分布于左室侧壁。此支也是冠状动脉造影辨认分支的标志之一。

  (二)静脉

  1.上腔静脉——为一条粗大的静脉干,由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋软骨结合处的后方汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下行,至右侧第3胸肋关节处穿纤维心包注入右心房。

  2.头臂静脉又称无名静脉,左右各一,分别由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处的夹角称静脉角,是淋巴导管注入静脉的部位。

  3.颈外静脉位置表浅而恒定,活体皮下可见到,临床常在此作静脉穿剌。

  4.头静脉:起自手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,至肘窝处,借肘正中静脉与贵要静脉相连。在临床上,头静脉是心导管插入的选择部位之一。

  5.贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,至肘窝处接受肘正中静脉,继续沿肱二头肌内侧沟上行,至臂部中点稍下方,穿深筋膜注入肱静脉,或上行注入腋静脉。位置表浅恒定,临床上常经贵要静脉进行插管。

  6.大隐静脉:为全身最长的皮下静脉。起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧伴随隐神经上行,过膝关节内侧,绕股骨内侧髁后方,再沿大腿内侧上行,并逐渐转至前面,在耻骨结节下外方约3cm处,穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置表浅而恒定,是静脉输液或切开的常用部位。

  7.小隐静脉:起自足背静脉弓的外侧端,经外踝后方,沿小腿后面中线上行注入腘静脉。

  (三)淋巴系统

  1.淋巴导管

  (1)淋巴干最终汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。

  (2)胸导管:是全身最大的淋巴管,平第12胸椎下缘。胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴,即全身3/4区域的淋巴。

  (3)右淋巴导管:注入右静脉角。右淋巴导管引流右头颈部、右上肢和右胸部的淋巴,即全身1/4的淋巴。

  (4)腹股沟浅淋巴结:位于腹股沟韧带下方,分上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列,引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。下群沿大隐静脉末端分布,收纳除足外侧缘和小腿后外侧部外的下肢浅淋巴管。

 

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