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　　脑室系统解剖与脑脊液

　　二、脑脊液检查及症候

　　1.脑脊液压力异常

　　(1)侧卧位脑脊液压力超过200mmH2O，称为颅内压增高，常见于颅内占位性病变、颅内感染、脑血管病等。

　　(2)侧卧位脑脊液压力低于60mmH2O，称为颅内压降低，常见于严重脱水、脊髓压迫症、穿刺针阻塞或穿刺位置不当等。脑脊液分泌减少时可引起与体位相关的顽固性头痛。

　　2.脑脊液外观异常

　　(1)脑脊液呈现黄色或淡黄色，称黄变症，多由于出血后红细胞破坏或血红蛋白等所致，常见于脑出血或蛛网膜下腔出血。

　　(2)褐色或黑色：常见于中枢神经系统黑色素瘤侵犯脑膜。

　　(3)红色：常见于穿刺伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑外伤等。

　　(4)混浊：白色混浊多见于脑脊液中含有大量白细胞;绿色混浊多见于急性肺炎双球菌脑膜炎;蛛网状薄膜多在放置数小时后出现，多见于结核性脑膜炎。

　　(5)自发性凝固：多见于脑脊液蛋白质含量极高时。

　　3.脑脊液的蛋白质：颅内感染、麻痹性痴呆等可引起脑脊液蛋白总量增高。交通性脑积水可引起脑脊液蛋白总量减低医学教育网。

　　4.脑脊液的糖含量和氯化物：颅内感染可以引起脑脊液的含糖量降低、氯化物增高。脑脊液糖含量随血糖变化产生缓慢且轻微改变。

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