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2019年临床执业医师考试病理学考点解析(第三节)

来源:考试吧 2019-03-20 9:14:54 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  一、概述

  血管---活体组织---防御反应。血管反应---炎症过程--中心环节。

  炎症:损伤和抗损伤的统一过程

  1、炎症的基本病理变化:1).变质:变性和坏死。

  2).渗出

  3).增生

  2、炎症的局部表现和全身反应

  1).炎症的局部表现:红——血管扩张,炎性充血;

  肿——充血、淤血、水肿;

  热一一动脉性充血,血量升高,代谢加强——产热增多;

  痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

  功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。二、急性炎症

  细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

  1、渗出

  细动脉短暂收缩,细动脉痉挛----神经调节和化学介质引起

  慢性炎症炎灶内:巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞

  2、炎症介质:血管扩张----组胺、缓激肽、NO。

  3、急性炎症的类型和病理变化

  1).浆液性炎:浆液渗出---黏膜、浆膜和疏松结缔组织

  2).纤维素性炎:①纤维蛋白原渗出--黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎,白喉

  ②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢

  ③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心

  3).化脓性炎:中性粒细胞渗出,蜂窝织炎---阑尾

  4).出血性炎:血管损伤,红细胞

  变质性炎:阿米巴肝脓肿,乙脑,乙肝,中毒性心肌炎

  三、慢性炎症

  1、炎症灶内浸润细胞主要:淋巴细胞、浆细胞和单核细胞(巨噬细胞)。

  2、慢性肉芽肿性炎:巨噬细胞

  3、异物肉芽肿—异物。

  肉芽肿组成:上皮样细胞,多核巨细胞.----郎罕斯(Langhans)巨细胞。

  4、结核性肉芽肿---结核结节,

  中心---干酪样坏死,

  外周—上皮样细胞放射状排列,朗格罕斯细胞。

  结合外---淋巴细胞,纤维结缔组织

 

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