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2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)

来源:考试吧 2019-03-04 16:32:23 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)”供考生参考。更多临床执业医师考试复习资料,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  点击查看:2019临床执业医师考试《儿科学》备考知识点汇总

  生长发育

  考点一、小儿生长发育的规律

  生长发育是连续的、有阶段的过程

  1.①神经系统发育特点:先快后慢;②生殖系统发育特点:先慢后快;③体格发育特点:快慢快(体格发育两个的高峰:婴儿期、青春期);④淋巴系统发育特点:发育在儿童期较迅速,青春期达高峰,以后降至成人水平。

  2.生长发育存在个体差异

  3.生长发育的一般规律 一般遵循由上到下(先抬头、再抬胸、后会坐)、由近到远(从手臂到手,腿到足)、由粗到细(从抓到拾)、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

  考点二、体格生长的常用指标

  反映体格生长的常用形态指标有:体重、身高(长)、头围、胸围等。

  知识点1.体重

  体重为身体各器官、组织和体液的总重量,是反映体格发育与近期营养状况的灵敏指标,也是计算药量、静脉输液量的依据。

  正常新生儿初生体重平均3kg,生后3个月达出生时2倍(约6kg),1岁以内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月体重的增加值,1岁时约达3倍(约9kg),2岁时达4倍(约12kg);2岁至青春期前体重平均每年约增长2kg.

  临床可用以下公式估计体重:

  <6月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.7;7~12月:体重(kg)=6+月龄×0.25;2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8

  由于生后摄入不足、胎粪排出、体表水分丢失等原因,会出现暂时性生理性体重下降,下降范围为3%~9%,7~10天恢复至出生体重。当体重下降超过10%,或10天未恢复,则为病理性体重下降。

  知识点2.身高

2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)

  知识点3.头围、胸围

  1.头围(cm) 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,反映脑和颅骨的发育情况。

2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)

  2.胸围(cm) 反映肺、胸廓、胸背肌肉发育。

  出生:约32cm,小于头围1~2cm;

  1岁:头围:46cm.

  1岁~青春前期胸围预估公式:头围+年龄-1cm.

  测量方法:平乳头下缘经肩胛角下缘环绕胸一圈。

  知识点4.上臂围

  沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育,可用测量左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况。

  评估标准:>13.5cm为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。

  知识点5.皮下脂肪

  通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪。常用的测量部位有腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

  考点三、骨骼和牙齿发育

  知识点1.颅骨发育

  1.前囟 菱形间隙,出生时1.0~2.Ocm。

  临床意义:早闭见于小头畸形,迟闭见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。前囟饱满表示颅压增高;前囟凹陷见于脱水或极度消瘦。

  2.后囟 三角形间隙,出生时很小或已闭合。

  3.骨缝

  囟门闭合时间

2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)

  知识点2.脊柱发育

  生理弯曲

2019年临床执业医师考试《儿科学》备考知识点(2)

  知识点3.骨化中心发育

  1.临床意义 判断骨骼发育年龄。先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症时出现骨龄落后;真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

  2.检查 左手腕(最常用)、掌、指骨正位x光片(婴儿早期膝部拍片)。出生时腕部尚无骨化中心,股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心。

  3.1~9岁儿童骨龄简易计算法:年龄+1,10岁出齐,共10个。

  知识点4.牙齿发育

  人一生有两副牙齿,一副乳牙,一副恒牙。乳牙20颗,4~10个月萌出,12个月后未萌出,可视为出牙延迟。大多于3岁前出齐。2岁内乳牙数≈月龄-(4~6)。恒牙28~32颗,6岁左右出第1恒磨牙;12岁左右出第2恒磨牙;18岁以后出第3恒磨牙(智齿)。

  考点四、运动和语言发育

  知识点1.运动的发育

  运动的发育分为大运动和细运动两类。

  1.大运动 2个月抬头(3个月抬的稳);6个月独坐一会(八个月能坐稳);7个月会有意识地翻身,独坐长;8个月会爬;10~11个月独站片刻;1周岁逐渐会走;15个月会走稳;18个月爬台阶;2岁双足跳;3岁会跑,骑三轮车。

  2.细运动 4个月握持玩具;6个月用手摇玩具;7个月将玩具换手;10~11个月拇、示指对指取物。

  知识点2.语言的发育

  语言发育要经过:发音、理解、表达3个阶段。

  新生儿会哭叫,2个月发喉音,3~4个月咿呀发音,5~6个月发单音,7~8个月无意识发“爸爸”、“妈妈”复音,9个月听懂“再见”,10~11个月开始说单词,2岁用简单句子表达需求,3岁说话渐流利等。

 

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