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2017临床执业医师《微生物学》知识边看边记(14)

来源:考试吧 2016-11-08 10:04:29 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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第 1 页:第一节 厌氧芽胞梭菌
第 3 页:第二节 无芽胞厌氧菌

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第十二单元 厌氧性细菌

第一节 厌氧芽胞梭菌

  厌氧芽胞梭菌只有一个属,即梭状芽胞杆菌属(Clostridium),主要包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌。 严格厌氧,血平板中生长。

  一、破伤风

  (一)生物学性状革兰阳性细长杆菌,专性厌氧,有鞭毛,无荚膜。破伤风梭菌芽胞与菌体形成鼓槌状。常用疱肉培养基培养。血琼脂平板上形成羽毛样菌落,菌落周边有轻度β一溶血。细菌繁殖体抵抗力与一般细菌相似,芽胞的抵抗力强。

  (二)致病物质产生两种外毒素,即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素。

  (三)所致疾病 破伤风梭菌致病条件是,①机体出现深部伤口;或②伴有需氧菌和兼性厌氧菌混合感染;或③坏死组织多而造成局部缺血、缺氧的微环境。细菌只在局部繁殖,释放的破伤风痉挛毒素进入血流到达脊髓前角运动细胞,封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质,导致肌肉的强直性收缩,出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等症状体征。

  (四)防治原则

  1.正确处理伤口 清创并对伤口用双氧水(H2O2)冲洗创面以消除厌氧环境。叫你厌氧,给你双氧

  2.局部或全身应用抗生素如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖。

  3.注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

  4.应用类毒素进行预防接种 主要对象是儿童、军人和易受外伤的高危人群。

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