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第八单元 细菌感染的检查方法与防治原则

第一节 细菌学诊断

　　一、标本的采集原则

　　严格的无菌操作，适宜时机和适当的部位，在抗生素使用之前采集，采样后尽快送检及做好标记。

　　二、病原菌的检测程序

　　依次是标本的采集，直接镜检，分离培养(同时可以做药敏试验或动物试验)，生化反应和血清学鉴定。

第二节 血清学诊断

　　用已知细菌或细菌抗原检测体液中有无相应抗体及抗体效价的动态观察，用于感染性疾病的辅助诊断。

　　一、试管凝集试验

　　肥达试验是辅助诊断伤寒或副伤寒病的一种血清学试验，即用已知伤寒杆菌的菌体抗原、鞭毛抗原及甲、乙型副伤寒杆菌的鞭毛抗原，测定人血清中相应抗体效价。

　　二、间接血凝试验

　　将细菌可溶性抗原吸附于红细胞表面形成抗原致敏的红细胞，当与相应抗体作用后可发生红细胞凝集现象。

　　三、补体结合试验

　　用可溶性抗原加人补体，检测细菌特异性抗体的凝集试验。

　　四、中和试验

　　常用于风湿热辅助诊断的抗链球菌溶血素试验，即属于中和试验。

　　五、酶免疫试验(EIA)、放射免疫试验(RIA)及免疫荧光试验(IF)

　　均为应用标记的抗原检测血清中抗异性抗体，或应用标记的抗体检测血清中特异性抗原。例如，以ElA或RlA法检测A族链球菌、淋球菌及肺炎链球菌抗原，以IF法检测志贺菌、霍乱弧菌等，均已应用于临床诊断。

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