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2015年临床执业医师《儿科学》考点速记(8)

来源:考试吧 2015-07-29 11:59:19 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师《儿科学》考点速记”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年临床执业医师《儿科学》考点速记汇总

感染性疾病

  麻疹

  以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征。

  流行病学:麻疹患者为唯一的传染源。接触麻疹后7天到出疹后5天均具有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

  临床表现:眼结膜充血、畏光、流泪。红色斑丘疹开始于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干和上肢,第3天到达下肢和足部。

  预防:1、控制传染源 一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。

  2、被动免疫 接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白

  3、主动免疫 减毒活疫苗

  风疹

  临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。

  典型临床表现:枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,持续1月左右, 散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手臂,最后至足底。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天。

  预防:隔离期——出疹后5天。

  幼儿急疹

  发热3~5天,热退后出疹

  红色斑丘疹,以躯干、颈部、上肢较多

  皮疹间有正常皮肤

  猩红热

  病原菌:A族溶血性链球菌

  临床表现 前驱期:发热,咽痛、咽部及扁桃体充血水肿明显,有脓性分泌物。草莓舌,颈及颌下淋巴结肿大并有压痛。

  出疹期:皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时布满全身。细小丘疹,压之苍白,帕氏线。

  恢复期:情况好转,体温降至正常,皮疹按出现顺序消退。

  治疗: 首选青霉素。

  预防:隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。

  脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

  流行病学:人是唯一宿主。隐性感染和轻症患者是主要的传染源。以粪―口途径传播。发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒。

  脊髓型特点:迟缓性、不对称性瘫痪,无感觉障碍

  腱反射消失,肌张力减退,

  下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。

  典型临床过程

  潜伏期—前驱期—瘫痪前期—瘫痪期—恢复期—后遗症期

  隔离期:至少40天。

  中毒性细菌性痢疾

  病原菌:痢疾杆菌

  发病机制 ①个体反应性 本病多见于营养状况较好、体格健壮的2~7岁小儿,故认为本病的发生与患儿特异性体质有关。

  ②细菌毒素的作用:痢疾杆菌释放大量内毒素进入血液循环。

  临床表现 起病急骤,高热可大于40℃,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。无腹痛或腹泻。

  类型 休克型 吐咖啡样物

  脑型

  混合型

  诊断 大便常规

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·介绍课程体系、学习思路和方法;
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