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2015年临床执业医师《药理学》讲义:第二章

来源:考试吧 2015-04-15 14:43:45 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师《药理学》讲义”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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第二章 药物代谢动力学(吸收、发布、排泄)

  首过消除:药物口服吸收后经门静脉进入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环药量减少,此即首过消除,故首过消除明显的药物应避免口服给药,舌下及直肠给药其吸收途径不经过肝门静脉,故可避免首过消除,吸收也较迅速。

  记忆:口过消除、肝脏贪污

  血脑屏障:是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的)由血液进入脑组织的结构。

  胎盘屏障:是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障。

  生物利用度:给药后,药物进入全身血循环的百分率和速度,反应了吸收的快慢和多少。

  记忆:“度”:速度和程度,指吸收的快慢和多少。

  生物利用度=A/D A:全身循环中药物的总量 D:用药剂量

  静脉注射的生物利用度为100%,口服药物小于100

  半衰期t1/2:血药浓度下降一半所需的时间,多数药物的半衰期恒定,与剂量无关,确定给药间隔时间的依据。

  一级消除动力学:药物消除的快慢和多少(生物利用度:药物吸收的快慢和多少),

  假如服用100片药,每小时消除10%

 

第一小时

第二小时

第三小时

第四小时

消除的量

10片

9片(90*10%)

8.1片(80*10%)

7.3片(73*10%)

体内剩余的量

90片

81片

73片

66片


  特点:1、以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。

  2、药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。

  3、绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t1/2后,体内药物基本消除干净。

  记忆:定期(恒定半衰期)

  定比(消除百分比)

  减量(单位时间内的消除量逐渐减小)

  多数(是多数药物的消除方式)

  两个5 5-----无:一次给药后,5个半衰期消除到无

  5-----稳:每个半衰期给药一次,给药5次后,血药浓度达稳态

  零级消除动力学:药物在体内以恒定的速率消除,单位时间内消除的量不变,与血药浓度无关。

  记忆:定量(消除速率不变)

  对比一级的“减量”

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