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2015临床执业医师《儿科学》复习精讲:第7单元

来源:考试吧 2014-11-20 13:45:15 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015临床执业医师《儿科学》复习精讲”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注考试吧临床执业医师考试频道。

  点击查看:2015临床执业医师《儿科学》复习精讲全十二章

第七单元 神经肌肉系统疾病

  一、化脓性脑膜炎

  1、病原体:肺炎球菌最多见

  新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;

  婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;

  年长儿以金葡菌多见。

  2、临床表现:感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征

  新生儿期:感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。

  2岁以内:症状趋于典型

  2岁以上:头痛、关节痛及肌肉酸痛,脑膜刺激征

  病菌:肺炎双球菌:多妇于1岁以内,冬春多见

  流感杆菌:多见于3个月至3岁

  葡萄球菌:各年龄组均可发生,无明显季节性

  大肠杆菌:多见于新生儿。

  3、化验:血象特征:WBC总数明显增高,中粒明显增高

  脑脊液:外观混浊,压力高。

  4、常见并发症:硬膜下积液(婴儿多见);脑积水

  5、治疗:

  (1)抗生素应早期足量联合用药。青霉素

  肺炎双球菌:青霉素+氯霉素

  流感杆菌:氨苄青霉素或氯霉素

  大肠杆菌:氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素

  金葡菌:半合成类青霉素

  (2)颅内压高:肾上腺皮质激素;脱水剂

  二、病毒性脑炎

  1、病原体:虫媒病毒,柯萨奇病毒、埃可病毒,单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

  2、表现:发热、颅内压增高,不同程度意识障碍及反复惊厥。

  3、化验:脑脊液:多观清亮或微混,WBC轻度增多,先以中性为主,后以淋巴细胞为主;蛋白轻中度升高,糖含量正常。

  4、治疗:抗病毒治疗:阿昔洛韦。

  对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。

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