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2014年临床医师《儿科学》考点精析:第四单元(2)

来源:考试吧 2014-07-16 11:29:32 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
2014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行,考试吧为您整理了“2014年临床医师《儿科学》考点精析”,希望能帮助到您。

  【真题库】母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中 (2004)【zl】

  A蛋白质含量高

  B含酪蛋白多

  C含白蛋白多

  D含饱和脂肪酸多

  E含甲型乳糖高

  答案:C

  [解析]:此题可用排除法,A、B、D、E均是牛乳的特点,故选C。

  2. 牛奶制品

  ①全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量l:8或按体积1:4加开水冲调成乳汁,其成份与鲜牛奶相似;

  【真题库】全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是(2005)【zl】

  A1∶1

  B1∶2

  C1∶4

  D1∶6

  E1∶8

  答案:C

  ②蒸发乳:是鲜牛奶经蒸发浓缩到一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即成全脂牛奶;

  ③酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细,酸度高,易于消化吸收;

  ④婴儿配方奶粉:全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,适合于年幼婴儿喂养,市售配方奶粉调配重量比均为1:7。

  ⑤甜炼乳、麦乳精等因含糖太高不宜作为婴儿主食。

  【真题库】 牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是

  A.全脂奶粉

  B.蒸发乳

  C.酸奶

  D.甜炼乳

  E.配方奶粉

  答案:D

  3. 牛乳量计算法

  婴儿每日牛乳需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:

  婴儿每日需能量0.4~0.5MJ(100~120kcal)/kg,需水分l50ml/kg

  100ml含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳l00ml供能0.29MJ(70kcal),糖8g供能0.13MJ(32kcal)

  故婴儿每日需8%糖牛奶100~170ml/kg。

  全日奶量可分为5次喂哺,一般小儿全日鲜牛奶量以不超过800ml为宜,能量供应不够时可增补辅助食品。

  【例】:一个3个月婴儿,体重5kg,每日需喂8%糖牛奶量为550m1(550ml鲜牛奶,44g蔗糖),每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。

  【真题库】1.男,3个月。健康婴儿。体重5 kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是(2002)

  A450 ml和200 ml

  B500 ml和300 ml

  C550 ml和200 ml

  D600 ml和100 ml

  E .650 ml和200 ml

  答案:C(2002)

  [解析]:婴儿新陈代谢旺盛,水的需要量相对较多,为150ml/(kg.d),以后每3岁减少约25m1/(kg.d)。

  【真题库】2.含8%糖的牛奶100 ml约供能量

  A.80 kcal

  B.100 kcal

  C.120 kcal

  D.140 kcal

  E.160 kcal

  答案:B

  5个月婴儿,体重6 kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约(2004)【zl】

  A500 ml

  B550 ml

  C600 ml

  D660 ml

  E700 ml

  【真题库】3.乳儿每日水的需要量是(2001)【zl】

  A170 ml/kg

  B150 ml/kg

  C120 ml/kg

  D100 ml/kg

  E80 ml/kg

  答案:B

  2.羊奶其成分与牛奶相仿。但其叶酸含量极低,维生素B12少,故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12,则可引起巨幼红细胞性贫血。

  (二)代乳品 以大豆为主的代乳品,其营养价值较以谷类为主的好,因大豆含蛋白质量多质优,氨基酸谱较完善,含铁亦较高,但脂肪和糖较低,供能较少,钙也少。制备时补足其所缺成分,可作3~4个月以上婴儿的代乳品,对3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品,因不易消化。

  三、辅导食品的增加

  不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿,都应按时添加辅食。

  (一) 添加辅助食品的原则 ①从少到多,使婴儿有一个适应过程;②由稀到稠;③从细到粗;④习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

  (二) 添加辅助食品的顺序 根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况,按月龄顺序增加各类辅食,见表l2-4-1。

  表12-4-1增加辅食顺序

  月 龄 添加辅食

  1~3个月 菜汤、水果汁、维生素A、D

  4~6个月 米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐

  7~9 个月 粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干、馒头片等

  10~12个月 粥、软饭、挂面等,豆制品、碎菜、碎肉等

  【真题库】 对1~2个月婴儿,以下哪项不宜作为辅食

  A鲜果汁 

  B青菜汁 

  C米汤 

  D代乳粉 

  E蛋黄

  答案:E

  [解析]:4-6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽,需补充铁营养如蛋黄等。

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