2014临床执业医师妇产科学讲义：输卵管和卵巢

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　　输卵管和卵巢

　　1.输卵管

　　输卵管全长8～14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。根据输卵管的形态可分为4部分：

　　(1)间质部为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm;

　　(2)峡部为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长2～3cm;

　　(3)壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm;

　　(4)漏斗部或伞部为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有“拾卵”作用。

　　输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层;中层为平滑肌层，常有节律地收缩，能引起输卵管由远端向近端蠕动;内层为粘膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞4种。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆均受性激素的影响而有周期性变化。

　　2.卵巢

　　卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。青春期前，卵巢表面光滑;青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g，呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢位于输卵管的后下方。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮;其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。内为卵巢组织，分为皮质与髓质两部。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡(又称始基卵泡)及致密结缔组织;髓质在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。

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