2014年临床执业医师考试生理学复习讲义：第一章

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　　第一章细胞的基本功能

　　第一节 细胞膜的物质转运功能

　　Na泵的特点：

　　①钠泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种蛋白质。其活动造成的膜内外Na+和K+浓度差是细胞生物电活动产生的前提，其生电性活动一定程度上可影响静息电位的数值;

　　②钠泵活动能维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积、pH、Ca2+浓度的相对稳定;

　　③钠泵活动造成的细胞内高K+，是细胞内许多代谢反应所必需的条件;

　　④钠泵活动所造成的膜内外Na+浓度势能差(势能储备)是其他物质继发性主动转运的动力。

　　⑤钠泵本身具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放能量。每分解1分子ATP，可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内。

　　⑥硅巴因是钠泵的特异性抑制剂。

　　第二节 细胞的生物电现象和兴奋性

　　一、静息电位及其特点

　　(1)静息电位细胞在安静状态下存在于细胞膜两侧的电位差(2)由于安静状态下细胞膜对K+的通透性最大，所以静息电位的形成主要由K+外流引起(3)细胞膜为内负外正的极化状态(4)不同细胞静息电位的数值可以不同(5)接近于钾的平衡电位：

　　极化：细胞安静时存在于细胞膜两侧的内负外正的状态称为极化

　　超极化：膜内负电位增大，即从—70mv增大到—80mv

　　去极化：膜内负电位减小，即从—70mv减小到—60mv

　　复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程，即—70mv→50mv→—70mv

　　二、影响静息电位的因素：

　　(1)细胞内外钾浓度差(细胞外钾浓度增加，静息电位绝对值减小，静息电位减小);(2)膜对钾、钠离子的相对通透性;

　　(3)钠泵的活动水平。

　　局部电位和动作电位的比较

　　锋电位在恢复至静息水平之前，会经历一个缓慢而小的电位波动称为后电位，它包括负后电位和正后电位。

　　二、可兴奋细胞及兴奋性

　　1、兴奋性：细胞对刺激发生反应的能力;

　　细胞接受刺激后产生动作电位的能力

　　兴奋：指细胞对刺激发生反应的过程。

　　2、可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞和腺细胞

　　3、阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度

　　阈刺激：相当于阈强度的刺激称为阈刺激。

　　阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。

　　4、阈电位：能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。其数值通常较静息电位绝对值小10~20mV。

　　5、兴奋在同一细胞上传导的特点

　　(1)生理完整性

　　(2)绝缘性

　　(3)双向传导 神经纤维上某一点被刺激而兴奋时，其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。但在整体情况下，突触传递的极性决定了神经冲动在神经纤维上传导的单向性。

　　(4)相对不疲劳性

　　6、细胞兴奋后的兴奋性变化

　　第三节 骨骼肌的收缩功能

　　一、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

　　1、当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，使接头前膜去极化，膜上的电压门控Ca2+道开放，Ca2+流入神经末梢内。ACh释放后，扩散至接头后膜并很快与ACh受体结合，使受体-通道分子的构象改变通道开放，引起Na+和K+跨膜转运，其中以Na+内流为主，导致接头后膜发生去极化，产生终板电位。终板电位具有局部电位特征，不表现“全或无”特性，其大小与接头前膜释放ACh的量成正比例，无不应期，可表现总和现象，并可通过电紧张电位刺激周围肌膜产生动作电位，传播至整个肌细胞，完成了兴奋在神经-肌肉接头的兴奋传递。

　　2、神经-肌肉接头传递的特点：①单向传递，②有时间延搁③易受环境因素和药物的影响，④保持一对一的关系，每次神经冲动释放的ACh可被乙酰胆碱酯酶迅速清除，所以每一次神经冲动到达末梢，都能使肌细胞兴奋和收缩一次，保持一对一的关系。

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