临床执业医师《儿科学》历年考点：第十六章

　　第十六章 内分泌疾病

　　【考纲要求】

　　先天性甲状腺功能减低症的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。

　　【考点纵览】

　　1.本病的病因是甲状腺素的缺乏。

　　2.本病新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长。

　　3.临床表现为特殊外貌、生长发育迟缓、生理功能低下、骨龄落后。

　　4.实验室检查血清TSH明显增高，T4降低可确诊本病。

　　5.本病治疗终身服用甲状腺素以维持正常生理功能。

　　【历年考题点津】

　　1.早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是

　　A. T3

　　B. T4

　　C. TSH

　　D.碱性磷酸酶

　　E.胆固醇

　　答案：C

　　2.男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

　　A.先密切观察不作特殊处理

　　B.改用甲状腺干粉片

　　C.立即停药

　　D.减少剂量

　　E.增加剂量

　　答案：D

　　试题点评：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

　　3.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

　　A. T4↓、TSH正常

　　B. T4↓、TSH正常

　　C. T4↓、TSH↑

　　D. T4↓、TSH↑

　　E. T4↓、TSH↑

　　答案：C