公卫执业医师实践技能第一站模拟试题

第一站考试： 

试题编号：公卫1-1号 
　　一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病， 主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。 
　　问题：（25分）（考试时间15分钟） 
　　1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 
　　答：疫情初步判断为食物中毒。 
　　判断依据： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。 
　　2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。 
　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。  应采集的样品： 
　　（1） 剩余的各种食物； 
　　（2） 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； 
　　（3） 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹； 
　　（4） 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 

　　二、题目：(5分)（考试时间5分钟） 
　　简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。 
　　化验报告： 血常规检查：RBC  /L，HGB  %，WBC  /L；白细胞分类：中性粒细胞  %，单核细胞 %，淋巴细胞  %。 
　　痰液检查： 痰涂片检查见到大量   。 
　　血气分析： PaO2  mmHg，PaCO2  mmHg。（注：具体数字正式下发试题时给出） 
　　问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 
　　答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。 

试题编号：公卫1-2号 
　　一、题目：同上。 
　　问题：（25分）（考试时间15分钟） 
　　1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 
　　答：疫情初步判断为食物中毒。 
　　判断依据： 
　　（1） 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史； 
　　（2） 病人的临床症状基本相同； 
　　（3） 潜伏期短、集中发病。 
　　2、食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？ 
　　答：现场调查的主要内容： 
　　（1） 病人和同进餐者的调查； 
　　（2） 可疑中毒食品加工现场； 
　　（3） 现场采集样品。 
　　应采集的样品： 
　　（1） 剩余的各种食物； 
　　（2） 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； 
　　（3） 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹； 
　　（4） 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 

　　二、题目： 
　　简要病史
　　患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温 39℃。
　　化验报告
　　血常规检查：WBC  /L；白细胞分类：中性粒细胞  %，单核细胞 %，淋巴细胞  %。 中性粒细胞浆中可见
　　痰液检查：痰涂片检查见到大量   。（注：具体数字正式下发试题时给出）
　　问题：
　　请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
　　答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎）。