公共卫生执业医师实践技能第一站习题十

　　试题10.题目： 某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。

　　问题：
　　１．从收集到的资料，你准备做哪些分析？
　　２．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？ 
 
　　标准答案: 
　　答题要点及评分：
　　1．分析的主要内容：
　　（1）计算各种罹患率；（4分）
　　（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）
　　（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）
　　（4）确认暴发疫情；（3分）
　　2．实施病例对照调查时应考虑以下方面：
　　（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）
　　（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。（6分）