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口腔助理医师《口腔组织病理学》历年常考考点(2)

来源:考试吧 2019-07-30 11:01:52 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
“口腔助理医师《口腔组织病理学》历年常考考点(2)”供考生参考。更多口腔助理医师考试复习指导请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:口腔助理医师《口腔组织病理学》历年常考考点汇总

  牙龈

  主要掌握牙龈的上皮成分,以及牙龈纤维。

  牙龈是口腔黏膜的一部分,由上皮和固有层组成,无黏膜下层。牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时出现黑色斑块。

  龈沟上皮无角化,有上皮钉突,与结合上皮有明显分界。对机械力抵抗能力差,易破裂。龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮,是牙龈的弱点。结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮。牙龈固有层主要是成纤维细胞,还存在间充质细胞,称为牙龈间充质细胞干细胞。

  牙周膜

  主要掌握牙周膜纤维的分组及功能。

  牙周膜纤维自牙颈向根尖可分为下列几组:

  牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。可将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。

  水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。

  斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。纤维方向向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,将牙悬吊在牙槽窝内。可将咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。

  根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。

  根间组:只存在于多根牙,有防止牙根向冠方移动的作用。

  牙周膜有丰富的神经,感觉敏感,能明确指出牙位。牙周膜血管,来自三个方面:牙龈、上下牙槽动脉通过筛状板进入牙周膜、上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。牙周膜的功能:支持、感觉、营养、形成。

  牙槽骨

  此内容掌握牙槽骨的组织结构和生理意义。

  固有牙槽骨位于牙槽窝内壁,X线片上为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板,组织学上固有牙槽骨属于密质骨。穿通纤维垂直排列的骨板,称为束状骨。邻近骨髓侧,骨板由哈弗系统所构成。密质骨是颌骨内、外骨板延伸的部分。在上颌牙槽骨的唇面,尤其前牙区密质骨很薄,而舌侧增厚。下颌骨则相反。通常下颌的密质骨,其舌侧骨板比颊侧厚,但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力,磨牙颊侧骨板也增厚。

  牙槽骨是高度可塑性组织,随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力、牙的移动而不断地改建。具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性。改建是通过骨的形成和骨的吸收来完成的。新骨的表面有尚未钙化的骨基质,称为类骨质。骨吸收区称Howship陷窝,又称骨吸收陷窝,凹陷处多见破骨细胞,骨吸收后骨缺失区可被新生骨修复。

 

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