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2021年口腔执业医师实践技能考试模拟试卷(二)

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  技能第一考站(24分)

  (1)考试内容:口腔检查。

  (2)考试方法:考生进行洗手和戴手套操作,对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查,并记录检查结果。由考官评分。

  基本检查-洗手戴手套(2分)

  基本检查-洗手戴手套(本题满分2.00分)

  参考要点:

  1.洗手前修剪指甲。

  2.用流动水冲洗双手。

  3.双手掌心相对,手指并拢,相互揉搓。

  4.手心对手背沿指缝相互揉搓,交互进行。

  5.掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。

  6.弯曲手指关节,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

  7.一手握住另一手大拇指旋转揉搓,交换进行。

  8.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

  9.戴手套:左手提着两只手套的袖口,先将右手插入手套内,已戴好手套的右手协助左手插入手套内,将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口。

  基本检查-黏膜消毒(2分)

  基本检查-黏膜消毒(本题满分2.00分)

  参考要点:

  1.选择消毒剂:1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。

  2.干棉球擦干术区。

  3.消毒方式:先中心,后逐渐向外围重叠扩展。

  基本检查-口腔一般检查(15分)

  基本检查-口腔一般检查(本题满分15.00分)

  参考要点:

  1.椅位调节:正确调节牙科治疗椅和照明灯。

  2.医师体位:取坐位于牙椅的右前方或右后方,肘关节与患者口腔在同一平面高度。

  3.患者体位:取仰卧位,检查上颌牙时患者咬合平面与地面成45°~90°角,检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。

  4.探诊:应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限,行全口牙的检查。

  5.左手持口镜,右手拿探针,右手无名指为支点。

  6.探针三弯端检查牙齿邻面,大弯端检查牙齿其他面。

  7.根尖部扪诊:根尖部扪诊手法:用示指指腹扪压根尖部牙龈。

  8.脓肿扪诊手法:用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位,检查是否有波动感。

  9.叩诊:选择带有平头末端的手持金属器械,如银汞充填器柄。

  10.用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。

  11.先扣正常牙,再扣患牙。

  12.松动度:选择镊子。

  13.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙(牙合)面中央窝。

  14.做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿,观察牙齿松动度。

  15.口镜的使用:用左手拇指、示指和中指握持口镜,使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。

  16.让口镜反射使光线集中于被检查部位,转动口镜至合适位置,被检查部位被观察到。

  17.用口镜反映不能直视的检查部位。

  特殊检查-牙周探诊检查(5分)

  特殊检查-牙周探诊检查(本题满分5.00分)

  参考要点:

  1.器械选择:牙周探诊用牙周探针,探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。

  2.改良握笔式,口内或口外支点。

  3.探诊力量轻,探针与牙长轴平行,沿根面深入牙周袋或龈沟,以提插方式移动探针,探邻面时紧贴接触点探入,略向龈谷方向倾斜,有一定顺序。

  4.探查位点:探诊包括六个位点,近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。

  5.探诊内容:牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。

  技能第二考站(40分)

  (1)考试内容:口腔操作。

  (2)考试方法:考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作,或对已考考生进行操作。由考官评分。

  基本操作-上下颌牙列印模制取(20分)

  基本操作-上下颌牙列印模制取(本题满分20.00分)

  参考要点:

  1.调整椅位,头托支持、固定患者头部;取上(下)颌牙列印模时,使上(下)颌牙弓(牙合)平面与地面平行。

  2.取上颌印模时,患者的上颌与医师肘部相平或稍高,医师在后位;取下颌印模时,医师上臂中分与患者下颌大致相平,医师在前位。

  3.嘱患者放松配合。

  4.取上颌印模时嘱患者深呼吸防止恶心;取下颌印模时嘱患者配合抬舌。

  5.口内比试:选择成品牙列印模托盘放入患者口内,检查大小是否与患者的牙弓长、宽、高适合,如不适合可进行适当修改。

  6.大小选择:托盘与牙弓内外侧应有3~4mm的间隙。

  7.翼缘不妨碍唇、颊、舌活动。

  8.托盘适合牙弓弧度。

  9.牵开一侧口角。

  10.将称盛有印模材的托盘旋转放入患者口内就位。

  11.托盘就位后,在印模材硬固前,进行适当的唇、颊、舌功能整塑。

  12.保持托盘稳定至印模材完全硬固。

  13.取出手法正确,不使用暴力。

  14.操作过程中动作轻柔,避免患者不适。

  15.牙列印模完整。

  16.边缘伸展适度,系带切迹清除。

  17.印模清晰、无气泡。

  18.无脱模、无变形。

  基本操作-窝沟封闭术(10分)

  基本操作-窝沟封闭术(本题满分10.00分)

  参考要点:

  1.清洁牙面:在低速手机上安装锥形小毛刷或橡皮杯。

  2.蘸适量清洁剂刷洗牙面或用干刷。

  3.酸蚀牙面:棉球隔湿。

  4.蘸置酸蚀剂:酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3。

  5.恒牙酸蚀20-30秒,乳牙酸蚀60秒。

  6.水枪加压冲洗10-15秒,乳牙含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。

  7.冲洗后立即更换干棉卷隔湿。

  8.无油无水的压缩空气吹干牙面。

  9.干燥后酸蚀牙面呈白色雾状外观。

  10.涂布封闭剂方法:注意使用封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出。

  11.涂布面积:封闭材料覆盖全部酸蚀面。

  12.固化:照射距离约离牙尖1mm。

  13.固化时间20~40秒。

  14.检查:固化程度,粘结情况,有无气泡有无遗漏或未封闭的窝沟。

  基本操作-牙槽脓肿切开引流术(10分)

  基本操作-牙槽脓肿切开引流术(本题满分10.00分)

  参考要点:

  1.口述已完成局部麻醉,麻醉显效后开始操作。

  2.1%碘酊棉签局部消毒。

  3.于龈颊沟膨隆最低处切开黏膜,切口方向与前庭沟平行。

  4.切口深达骨面,见脓液流出。

  5.生理盐水冲洗脓腔,至无明显脓液。

  6.脓腔内置橡皮引流条,引流条末端少许露在脓腔外。

  7.操作过程中动作轻柔,避免患者不适。

  技能第三考站(18分)

  第三站

  (1)考试内容:急救技术。

  (2)考试方法:考生在模拟人上进行操作,或对已考考生进行检查。由考官评分。

  基本急救-血压测量(2分)

  基本急救-血压测量(本题满分2.00分)

  参考要点:

  1.检查血压计水银柱是否在“0”点,被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。

  2.气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,袖带下缘在肘窝上2.5cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜:检查者确定肱动脉搏动明显处,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊(不可置于袖带内)。

  3.向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失后,水银柱再升高30mmHg,然后缓慢放气(2~6 mmHg/s),并双眼平视观察水银柱,根据听诊肱动脉搏动声和水银柱位置读出收缩压、舒张压。

  基本急救-人工呼吸(8分)

  基本急救-人工呼吸(本题满分8.00分)

  参考要点:

  1.检查呼吸道是否通畅,用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。

  2.将患者平放于硬质的平面上,仰卧,迅速解开其领口和腰带。

  3.一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持器头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。

  4.一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。

  5.深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者的口完全包住。

  6.深而快的向患者口内吹气2~3次,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。

  7.此时,立即脱离接触,术者再吸气,以便行下次吹起,与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。

  8.操作结束后,能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。

  9.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。

  技能第四考站(5分)

  (1)考试内容:病史采集。

  (2)考试方法:每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题,考生口述作答。由考官评分。

  病史采集(5分)

  病史采集(本题满分5.00分)

  患者男,56岁,面部瘘管2个月。

  1.针对上述病例进行相关的病史采集。

  2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

  参考要点:

  1.(1)现病史:1)就诊时是否有任何症状。2)瘘管和窦道的出现与牙髓、牙周、黏膜、牙槽和颌面部疾病的关系。3)瘘管是否持续有排出物,排出物的性质和量的变化。4)瘘管是否有暂时封闭情况,封闭后面部的肿胀和疼痛情况。

  (2)既往史:1)牙髓、牙周炎症或不完善牙髓治疗史。2)急性颌骨骨髓炎发热和肿痛等发病史和不良治疗史。3)颌面部炎症、外伤及口腔内手术史。4)头颈部肿瘤和放疗史。5)甲状舌管囊肿史。

  2.1)甲状舌管瘘。2)慢性根尖脓肿。3)牙周脓肿。4)颌骨骨髓炎。5)放射性骨髓炎。6)智齿冠周炎。7)外伤,涎瘘。8)囊肿和肿瘤。

  技能第五考站(18分)

  (1)考试内容:病例分析。

  (2)考试方法:每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题,考生口述作答。由考官评分。

  病例分析(18分)

  患者,男,38岁。上前牙变色1年,自述上前牙5年前受过外伤,唇侧倾斜,检查可见左上1牙冠变色,牙冠缺损近1/2,牙髓测试无反应,X线根尖片显示患牙无明显异常,全景片显示双侧下颌智齿近中阻生,之前有发炎化脓病史,目前无咀嚼不适。口腔其余无异常。

2021年口腔执业医师实践技能考试模拟试卷(二)

2021年口腔执业医师实践技能考试模拟试卷(二)

  (1)给出以上病例分析的诊断(5分)

  (1).请给出以上病例分析中的诊断。(本题满分5.00分)

  参考要点:

  (1)主诉诊断:左上1牙髓坏死(外伤)

  (2)非主诉诊断:双侧下颌智齿冠周炎(近中阻生)

  (2)给出以上病例分析的诊断依据(4分)

  (2).请给出以上病例分析中的诊断依据。(本题满分4.00分)

  参考要点:

  主诉疾病的诊断依据:

  (1)下前牙变色1年,下前牙5年前受过外伤,唇倾明显。

  (2)检查见左上1牙冠变色,牙髓测试无反应,牙冠缺损近1/2,X线片无明显异常。

  非主诉疾病的诊断依据:X线全景片显示双侧下颌智齿近中阻生。

  (3)给出以上病例分析主诉诊断的鉴别诊断(5分)

  (3).请给出以上病例分析中主诉诊断的鉴别诊断。(本题满分5.00分)

  参考要点:

  主诉疾病的鉴别诊断:

  (1)慢性根尖周脓肿:X线显示根尖区低密度影像呈云雾状。

  (2)慢性根尖周肉芽肿:X线显示根尖呈边界清楚的小于1cm的低密度影像。

  (3)慢性根尖周囊肿:X线显示根尖区可见一低密度影像,周围围绕骨白线。

  (4)急性根尖周炎:明显叩痛和咬物不适,温度测试无反应。

  (4)给出以上病例分析中治疗计划(4分)

  (4).请给出以上病例分析中的治疗计划。(本题满分4.00分)

  参考要点:

  主诉疾病的治疗计划:

  (1)左上1根管治疗。

  (2)根管治疗完成后,进行桩核冠修复治疗。

  非主诉疾病的治疗计划:可同期分次拔除下颌阻生智齿。

  技能第六考站(3分)

  (1)考试内容:健康教育。

  (2))考试方法:考生在模具上操作,边操作边口述。由考官评分。

  健康教育-牙线的使用指导(3分)

  健康教育-牙线使用指导(本题满分3.00分)

  参考要点:

  1.取长约20~25cm的牙线,打结成圈;或取约30~40cm长的牙线,绕在中指。

  2.清洁右上后牙时,用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线,然后将牙线通过相邻两牙的接触点,拇指在牙的颊侧协助将面颊牵开。

  3.清洁左上后牙转为左手拇指及右手示指执线,方法同上。

  4.清洁所有下牙时可由两手示指执线,将牙线轻轻通过接触点。

  5.进行2~4操作步骤时,两指间牙线长度约为1~1.5cm。

  6.牙线通过接触点时,手指轻轻加力,使牙线到达接触点以下的牙面,并进入龈沟底以清洁龈沟区。

  7.将牙线贴近牙颈部牙面并包绕牙面,使牙线与牙面接触面较大,然后上下牵动,刮除邻面菌斑及软垢。每个牙面要上下剔刮4~6次,直至牙面清洁为止。

  8.再以上述同样方法进行另一牙面的清洁。

 

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