首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 口腔医师 > 模拟试题 > 口腔医师笔试模拟试题 > 正文

2019年口腔执业医师考试准备阶段练习题(3)

来源:考试吧 2018-11-01 17:11:43 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
考试吧整理了“2019年口腔执业医师考试准备阶段练习题”,更多执业医师实践技能考试资料,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  >>> 2019年口腔执业医师考试准备阶段练习题汇总

  三、A3/A4

  1、女童,5岁,右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,叩诊(-),不松动,牙龈正常。ⅤO龋洞,探不敏,叩诊(-),不松动,牙龈正常。余牙未见异常。

  <1> 、为明确诊断还应进行的检查是

  A、咬诊

  B、碘染色法

  C、电活力测验

  D、冷测

  E、X线片

  <2> 、龋腐质去净后洞底达牙本质深层,下一步治疗首选

  A、光敏复合树脂充填

  B、氧化锌丁香油糊剂充填

  C、磷酸锌水门汀垫底

  D、氢氧化钙制剂间接盖髓

  E、玻璃离子水门汀充填

  2、男孩。8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。

  检查:右上2舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示2根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上6咬合面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。右下ⅤMOD大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示右下Ⅴ根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。

  <1> 、右上2感染来源是

  A、龋病致牙髓感染

  B、牙周感染

  C、咬合创伤

  D、隐裂

  E、畸形舌窝感染

  <2> 、右上2的治疗方法是

  A、瘘管搔刮术

  B、冠髓切断术

  C、根尖诱导成形术

  D、根管治疗

  E、塑化治疗

  <3> 、右下Ⅴ进行诊断的重要依据是

  A、疼痛史

  B、髓腔暴露

  C、牙龈瘘管

  D、X线表现

  E、叩诊松动度

  <4> 、右下Ⅴ的治疗措施是

  A、口服消炎药,观察至替换

  B、氢氧化钙根管治疗

  C、氧化锌丁香油糊剂根管充填

  D、拔除,观察恒牙萌出

  E、拔除,间隙保持

  3、女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:右下ⅤMO龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。右下6萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。右上Ⅳ咬合面龋洞浅。左下ⅤOM、左下ⅣOD牙色充填体,边缘不密合。

  <1> 、右下ⅤMO腐质去尽后达牙本质深层,备洞后应进行的治疗步骤是

  A、光敏复合体充填

  B、银汞合金充填

  C、间接盖髓,复合体充填

  D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复

  E、复合树脂嵌体修复

  <2> 、第一恒磨牙应做的治疗是

  A、观察

  B、涂布氟化钠

  C、窝沟封闭

  D、预防性树脂充填

  E、备洞,银汞合金充填

  <3> 、如果右下ⅤMO腐质没有去尽时牙髓暴露,应进行的治疗步骤是

  A、直接盖髓

  B、冠髓切断术

  C、根管治疗

  D、根尖诱导成形术

  E、根管塑化治疗

  4、女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:左下第一磨牙颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。

  <1> 、根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为

  A、慢性根尖周炎

  B、急性牙髓炎

  C、急性龋

  D、慢性龋

  E、慢性闭锁性牙髓炎

  <2> 、治疗方案应考虑为

  A、间接盖髓术

  B、活髓切断术

  C、干髓术

  D、根管治疗术

  E、活髓摘除术

  <3> 、首次就诊时,对该患牙该做的处理为

  A、双层垫底即刻充填

  B、置放失活剂

  C、氧化锌丁香油糊剂暂封

  D、活髓切断

  E、局麻下活髓摘除

  5、患儿,男。12岁,上前牙变黑,无疼痛及不适。检查:上颌|1近中邻面釉质呈黄褐色。表面探粗糙感。探诊无疼痛和不适。舌侧边缘嵴及唇面完整。

  <1> 、诊断应考虑为

  A、浅龋

  B、中龋

  C、深龋

  D、牙本质浅层龋

  E、牙本质深层龋

  <2> 、首选采用的修复是

  A、银汞合金充填术

  B、复合树脂黏接修复术

  C、银汞合金黏接修复术

  D、复合树脂嵌体修复术

  E、磷酸锌黏固粉修复术

  <3> 、在窝洞预备时应考虑

  A、按银汞合金修复术要求制备Ⅲ类洞

  B、按复合树脂修复术要求制备Ⅲ类洞

  C、按复合树脂修复术要求制备Ⅳ类洞

  D、尽量从唇面进入病变区

  E、可增加附加固位钉装置

  6、患儿,男,7岁,乳牙dmft多于10,两上颌第一恒磨牙萌出1/3,左下第一恒磨牙窝沟龋。

  <1> 、年轻恒牙龋病治疗中不正确的是

  A、应以保存活髓为主

  B、去腐时应避免不必要的露髓

  C、六龄齿深窝沟应早期防治

  D、六龄齿涂氨硝酸银可以防龋

  E、恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗

  <2> 、左下第一恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋洞,去腐净,治疗方法为

  A、银汞充填

  B、垫底后光敏树脂充填

  C、光敏树脂充填

  D、间接盖髓

  E、窝沟封闭

  <3> 、假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓,治疗方法首选

  A、二次去腐

  B、间接盖髓

  C、直接盖髓

  D、活髓切断

  E、根尖诱导成型术

  <4> 、假如此牙去腐未净及近髓,采取二次去腐。选用的盖髓药物是

  A、聚羧酸水门汀

  B、氢氧化钙制剂

  C、磷酸锌水门汀

  D、氧化锌香油黏固粉

  E、玻璃离子水门汀

  7、患儿,2岁,乳上中切牙、侧切牙、尖牙唇面和颊面龋损。患儿用奶瓶喂养,含奶瓶入睡,无刷牙习惯。

  <1> 、本病例诊断是

  A、静止龋

  B、猖獗龋

  C、奶瓶龋

  D、急性龋

  E、慢性龋

  <2> 、此患儿的防龋指导中不正确的是

  A、培养睡前刷牙习惯

  B、进行饮食指导,少吃甜食及饮料

  C、用淡盐水含漱或擦洗牙面

  D、3个月复查一次检查治疗情况

  E、牛奶内少加糖,含奶头入睡

  8、患者,8岁,男孩,右下后牙冷热食刺激痛3日就诊,检查:右下第一恒磨牙面龋洞,深达牙本质中层,腐质黄软,无叩痛,温度测同对照牙,牙龈无异常

  <1> 、此牙的诊断为

  A、浅龋

  B、深龋

  C、继发龋

  D、可复性牙髓炎

  E、慢性牙髓炎急性发作

  <2> 、此牙的治疗原则是

  A、第一恒磨牙不一定保留

  B、腐质一定要去净,露髓后摘除牙髓

  C、可以不必恢复咬高度

  D、尽量保护活髓,使牙齿继续发育

  E、以上都不是

  四、B

  1、A.氢氧化钙制剂

  B.复合树脂

  C.磷酸锌水门汀

  D.玻璃离子水门汀

  E.氧化锌丁香油糊剂

  <1> 、深龋备洞近髓时选用

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、乳尖牙唇面龋洞可选用

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.活髓切断术

  B.直接盖髓术

  C.间接盖髓术

  D.根尖诱导成形术

  E.根管治疗术

  <1> 、年轻恒牙冠折牙本质暴露,就诊及时,选用的治疗方法是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、乳牙去净腐质点状露髓,可选择的治疗方法是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  3、A.磷酸锌黏固粉

  B.氢氧化钙

  C.复合树脂

  D.银汞合金

  E.聚羧酸锌黏固粉

  <1> 、常用的前牙充填材料是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、常见的盖髓剂是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  参考答案

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对于右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,怀疑为龋坏,因此首要的是先X线检查,看是否存在邻面的龋损。C、D选项均是对牙髓状态的检查。

  <2>、

  【正确答案】 D

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因。除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗。

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法。乳牙根尖周病主要依据X线表现。

  <4>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题所考知识点为乳牙龋齿的治疗。本题是深龋,应该先间接盖髓后充填。因此A和B不正确。D和E只在破坏较大时应用,本题不适合。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题所考知识点为龋齿的预防。此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋。有局限浅龋时才选择D,中龋范围大时选E。本题仅观察和涂氟化钠是不合适的。

  <3>、

  【正确答案】 C

  4、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出l年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙和叩痛(-)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术。

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 对于本题的选择,要明确的知识点是浅龋、中龋、深龋的表现,注意区别一下。

  浅龋:位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑,随着时间延长和龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易发现,用探针或牙线仔细检查,配合X线片可能作出早期诊断。浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。

  中龋时,病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外,还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行,因此诊断并不困难。

  龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于探查到。但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞,外观仅略有色泽改变,临床检查较难发现,应结合患者主观症状,仔细探查。常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时,产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感,常规温度测验反应正常。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 嵌体

  适应症:

  1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬合重建而不能使用一般充填方法修复者。

  2. 因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。

  3. 需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。

  4. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。

  禁忌症:

  1. 青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓。

  2. (牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复。

  3. 牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。

  4. 对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复

  所以应该排除D。还有因为是前牙,应该注意美观,所以选择B。

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Ⅰ 类洞 :为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞,称为Ⅰ类洞。包括磨牙(牙合)面窝沟洞,磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞,前磨牙的(牙合)面窝沟洞,上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。

  Ⅱ 类洞 :为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞,称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的钾面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞,以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。

  Ⅲ 类洞: 为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞,称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

  Ⅳ 类洞: 为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前,Ⅳ类洞含义已延伸,包括了因牙外伤引起切角缺损的洞。

  V类洞 :为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硝酸银应用于龋损区,除生成蛋白银沉淀外,在使用还原剂(如丁香油酚)后生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中,有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用,从而封闭病变区,终止龋病过程。硝酸银对软组织有强的腐蚀性,并使牙变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。

  <2>、

  【正确答案】 B

  <3>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对于深龋去龋过程中的露髓,一般考虑牙髓或多或少存在感染,一般不主张采用直接盖髓,而是活髓切断术。

  <4>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 年轻恒牙深龋的治疗:年轻恒牙牙根未发育完成,应该尽量保持牙髓活性以利于牙齿的进一步发育。年轻恒牙深龋治疗时,如果估计去净腐质可能露髓时,可以采用保留部分软化牙本质避免露髓,采取氢氧化钙间接盖髓,妥善垫底后充填。氢氧化钙制剂pH在11以上,有一定杀菌作用,可以抑制龋蚀进展,促进脱矿牙本质再矿化,刺激修复性牙本质形成。10~12周后再次治疗,去除软化牙本质,确定未露髓,再做间接盖髓,垫底,充填,此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗法。

  7、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 奶瓶龋:长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋蚀,主要发生于上领切牙的平滑面和第一乳磨牙的 面,致牙质明显地缺损。而在下颌切牙却无龋蚀。称为奶瓶龋。

  <2>、

  【正确答案】 E

  8、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中龋是到达牙本质浅层。中龋:当龋病进展到牙本质时,由于牙本质中所含无机物较釉质少,而有机物较多,在结构上又有很多小管,有利于细菌入侵,因此龋进展很快,容易形成龋洞。中龋时,病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外,还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特行,因此诊断并不困难。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 深龋的治疗原则最重要的一点就是要保护牙髓,而且从题干可知是一个8岁的小男孩,后牙还没有完全的发育好,所以更需要有牙髓促进牙齿的发育。

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞,但是玻璃离子水门汀可以释放氟,有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞,但是玻璃离子水门汀可以释放氟,有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患者没有露髓,所以间接盖髓

  盖髓术是用盖髓剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上,以防止或消除感染和炎症,使其保持或恢复健康,行使活髓功能。 盖髓术是一种保存活髓的方法:覆盖未露髓、即近髓牙本质者称间接盖髓术,覆盖已穿露的牙髓创面者为直接盖髓术。

  <2>、

  【正确答案】 E

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 B

扫描/长按二维码可帮助考试通关
了解2019医师考试资讯
了解医师精选模拟试题
下载医师笔试历年真题
了解医师资格通关技巧

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  万题库:口腔执业医师真题每日一练汇总

  2019年口腔执业医师考试考前预习备考试题汇总

  2018年口腔执业医师《口腔预防医学》练习试题汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章责编:dongchaoyue  
看了本文的网友还看了
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2022年考试还有
2022年笔试考试:8月19-20日
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 一般考前1周开始打印
考试时间 8月19-20日(笔试)
成绩查询 考后1-2月公布(笔试))
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧口腔执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名