(8~13题共用题干)

　　患者男性，35岁。右下8近中位阻生，右下7远中颈部可疑龋坏。现拟拔出右下8

　　8.以下各项检查中，对右下8拔除最重要的是

　　A 右下7龋坏程度

　　B 右下7和8 冠周牙龈有无炎症

　　C右下8对颌牙情况

　　D 拍右下7和8 X线片并作阻力分析

　　E检查患者颞下颌关节情况及开口度

　　答案：D

　　9. 如果牙挺已将右下8挺松，但因邻牙阻力大，此时应

　　A 采用劈开法去除部分牙冠

　　B切开去骨

　　C继续用牙挺将其挺出

　　D用涡轮钻截去近中冠

　　E磨除右下7远中部分牙冠，去除阻力

　　答案：D

　　10 如果在拔除右下8时需要翻瓣和去骨，以下一般原则中哪项是错误的

　　A 远中切口勿偏舌侧

　　B 颊侧切口与远中切口的末端成90度角向下

　　C 颊侧切口勿超过前庭沟

　　D应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起

　　E 去骨时可采用锤凿法和涡轮钻法

　　答案：B

　　11 在翻瓣去骨拔除阻生的8后3天，患者出现拔牙窝持续疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙窝无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。诊断应为

　　A 拔牙术后反应

　　B 干槽症

　　C 牙槽骨创伤

　　D 牙槽脓肿

　　E 右下7急性根尖周炎

　　答案：B

　　12 出现上述症状后,最应采取的相应治疗为

　　A 应用抗生素，防止感染扩散

　　B 拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界剌激

　　C 局部理疗，促进炎症消退

　　D 拍 Ⅹ线片，看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片

　　E 探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出

　　答案：B

　　13如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是

　　A 咽颊前间隙感染

　　B 干槽症

　　C 术后反应

　　D舌侧骨板骨折

　　E 翼颌间隙感染

　　答案：A

　　(14~20题共用题干)

　　患者女性，21岁。4天前劳累后，出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。右下6和7沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。右下6和7未见龋坏，叩诊(-)，牙石(++)。咽侧壁稍红。

　　14 正确的诊断应为

　　A 右下8急性冠周炎

　　B 右侧咬肌间隙感染

　　C 右下6根尖脓肿

　　D 右侧翼颌间隙感染

　　E 右下8 急性牙周炎

　　答案：A

　　15 右下6和7，龈颊沟肿胀的处理方法为

　　A 口服抗生素，局部不作处理

　　B 切开引流

　　C 拔除右下6和7

　　D 右下6和7开髓，拔髓，根管引流

　　E 右下6和7牙周治疗

　　答案：B

　　16 右下第三磨牙的处理方法为

　　A 口服抗佳素,局部不处理

　　B 冠周龈切开引流

　　C 局麻下拔除

　　D 远中龈瓣切除

　　E 局部冲洗上药,炎症消退后拔除

　　答案：E

　　17.此患者如果处理不当,可引起以下间隙感染,但不包括

　　A 咬肌间隙

　　B 翼下颌间隙

　　C 咽旁间隙

　　D 眶下间隙

　　E 颊间隙

　　答案：D

　　18 如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在

　　A 颊间隙感染

　　B 颞下间隙感染

　　C 下颌下间隙感染

　　D 咬肌间隙感染

　　E 咽旁间隙感染

　　答案：D

　　19.如果在下颌角区出现广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法

　　A X线检查

　　B 触诊检查

　　C 粗针头穿刺

　　D 化验检查

　　E 观察体温变化

　　答案：C

　　20.如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为

　　A 局部冲洗上药

　　B 远中龈瓣切除

　　C 拔除右下第三磨牙

　　D 继续口服抗生素

　　E 不作处理

　　答案：C

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