11、常用哪种方法确定垂直距离

　　A.卷舌后舔法

　　B.吞咽咬合法

　　C.后牙咬合法

　　D.利用息止(牙合)间隙法

　　E.以上方法合用

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：垂直距离：为天然牙呈正中合时，鼻底至颏底的距离。也就是面部下1/3的距离。

　　息止合间隙：下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿(牙合)面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止(牙合)间隙。

　　12、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是

　　A.面部距离均等测定法

　　B.面部外形观察法

　　C.息止(牙合)位测定法

　　D.拔牙前记录

　　E.以旧义齿参考

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：确定垂直距离的方法

　　1)利用息止颌位垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法：测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm，作为确定垂直距离的数据。

　　2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法：两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。

　　3)面部外形观察法：天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜，面部下1/3与面部的比例是协调的，这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。

　　上述三种方法需在临床上参考使用。如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可作为无牙颌修复时确定垂直距离的较好的参考。

　　13、主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为

　　A.面积大

　　B.牙槽骨致密

　　C.有坚韧的黏膜

　　D.此处牙槽嵴宽

　　E.以上均对

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域，该区域通常不易出现骨吸收，此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤，所以答案C最贴切。

　　14、下列选择无牙颌上颌托盘的要求，不正确的

　　A.边缘应与唇颊沟等高

　　B.宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm

　　C.后缘盖过后颤动线3～4mm

　　D.长度应盖过翼上颌切迹

　　E.系带处有相应切迹

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。

　　15、全口义齿制作中(牙合)托的主要作用是

　　A.便于排牙

　　B.恢复垂直距离

　　C.颌位记录

　　D.恢复面部外形

　　E.确定平面

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口义齿制作中(牙合)托的主要作用是：颌位记录。

　　16、二次印模法的优点

　　A.印模比较准确

　　B.印模边缘完整

　　C.印模组织面光滑

　　D.初学者容易掌握

　　E.以上均选

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：二次印模法又称联合印模法，由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。此法操作复杂，但是容易掌握，所取的印模比较准确，在临床上应用普遍。先用印模膏或海藻酸印模材料制取初印模，用该印模灌注石膏模型，在其上制作个别托盘，进行边缘整塑，然后在用终印模取得精确度高的终印模。

　　17、下列制作全口义齿排列的原则，哪项是错误的

　　A.前牙切导斜度要大

　　B.排牙时切忌排成深覆(牙合)

　　C.(牙合)平面平分颌间距离

　　D.排牙时尽量排在牙槽嵴顶

　　E.要求保持义齿各方向的平衡接触

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：前牙主要功能为切割、发音、恢复面容美观。个别前牙缺失，可参照邻牙或对侧同名牙及对颌牙，以排列人工牙的唇舌向、近远中向倾斜度及与(牙合)平面的关系，以求协调和对称。前牙的覆盖和覆(牙合)都不宜过大，如覆(牙合)，若覆盖过大，则有碍美观和发音，或影响前牙的切割功能。(牙合)切道与上前牙覆(牙合)、覆盖相关，前牙切导斜度要大的论述与前牙的覆盖和覆(牙合)都不宜过大的要求矛盾。因此考虑A。

　　18、戴全口义齿时，如果发现口内作正中(牙合)时，只有第二磨牙接触，其余牙齿开(牙合)，处理方法是

　　A.降低第二磨牙

　　B.抬高其他牙齿

　　C.加大补偿曲线

　　D.减小补偿曲线

　　E.重新取(牙合)关系记录

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口内作正中(牙合)时，后牙接触，前牙开(牙合)，或者前牙接触，后牙不接触，未能出现广泛的(牙合)接触，就是(牙合)关系记录错误，需要重新调(牙合)修复。

　　ABCD选项均不能解决其余牙齿开(牙合)情况。

　　19、排列全口义齿人工牙的美观原则不包括

　　A.牙弓弧度要与颌弓型一致

　　B.上前牙的位置要衬托出上唇丰满度

　　C.前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖

　　D.要体现患者的个性

　　E.上前牙的排列要参考患者的意见

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此题要求选择的是错误的选项，C属于组织保健原则。

　　全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面。

　　美观原则

　　1)牙列弧度要与颌弓型一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆形、尖圆形和卵圆形三种。牙弓型要与颌弓型协调一致。

　　2)上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mml②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

　　3)牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。

　　4)上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。

　　组织保健原则

　　1)人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动，处于肌肉平衡位置。

　　2)(牙合)平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌头将食物送至后牙(牙合)面，利于义齿在功能状态下的稳定。

　　3)后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使(牙合)力沿垂直方向传至牙槽嵴。

　　4)如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使(牙合)力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则要注意将(牙合)力最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。

　　5)前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖，正中(牙合)时前牙不接触，并在前伸及侧方运动时至少有1mm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。

　　6)在上下牙齿间自由滑动时，要有平衡(牙合)接触，即前牙对刃接触时。后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时，工作侧为组牙接触(尖牙保护(牙合)不适于全口义齿)非工作侧至少有一点接触。

　　7)减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。

　　咀嚼功能原则：有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最广泛的牙尖接触，尖窝关系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。

　　20、无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者宜采用

　　A.解剖式牙

　　B.半解剖式牙

　　C.非解剖式牙

　　D.金属(牙合)面牙

　　E.瓷牙

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：无牙(牙合)的义齿修复时粘膜支持式。对牙槽嵴的压力，从大到小的顺序是：解剖式，半解剖式，非解剖式。题干说“无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者”，所以选C

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