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口腔执业医师考试《专业综合》高频考点汇总

来源:考试吧 2019-08-23 16:11:00 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
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  小儿年龄分期和各期特点

  胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生,约40周(280天)。最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病。

  新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,按年龄划分,此期实际包含在婴儿期之内。发病率及死亡率高,尤以早期新生儿最高。

  婴儿期:或称乳儿期,出生后至一周岁。小儿生长发育最迅速的时期;消化紊乱与营养障碍性疾病多见,感染性疾病(包括传染病)多见。

  幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。意外事故较多见;营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。

  学龄前期:3周岁后到6——7周岁入小学前。智能发育增快,是性格形成的关键时期。

  学龄期:又称为小学学龄期,从入小学起(6——7岁)到进入青春期前(女孩12岁,男孩13岁)。是学习的重要时期;发病率相对较低。但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多;心理、行为问题也开始增多。

  青春期:又称为少年期,中学学龄期,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11——12岁开始到17——18岁,男孩从13——14岁开始到19——20岁。身高增长显著加速,是第二个体格生长高峰。

  【进阶攻略】此知识点属于记忆性习题,如若记忆不清,答题时无从下手,各个分期的代表性特点也属于重点内容,强化此知识点的记忆。

  小儿生长发育规律

  生长发育是一连续的、有阶段性的过程。

  各系统、器官的生长发育不平衡(神经系统:先快后慢;生殖系统:先慢后快;体格发育:快→慢→快;淋巴系统:越来越快)。

  生长发育的一般规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

  生长发育的个体差异。

  【进阶攻略】生长发育各个系统的不平衡以及生长发育的一般规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)是常考知识点,容易混淆;牢记发育特点,避免出错。

  体格生长常用指标

  体重是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标。正常新生儿初生体重平均为3kg,出生后3——4日内有生理性体重下降,约下降原有体重的3%——9%,至7——10日体重逐渐恢复至出生时的体重。3个月时体重可达出生时的2倍(约6kg);1岁时达3倍(约9kg);2岁时达4倍(约12kg);2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。

  为了便于临床应用,可按以下公式粗略估计2——12岁小儿体重:

  ※<6个月:体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7

  ※7——12个月:体重(kg)=6+月龄×0.25

  ※2——12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8

  身高(长):一般1岁时达75cm,2岁时达87cm。2——12岁:身高(cm)=年龄×7+75。

  头围:1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54——58cm。头围的测量在2岁内小儿最有临床意义。头围过大,常见于脑积水;头围过小,可见于头小畸形或脑发育不全。

  【进阶攻略】此讲内容数值较多,考试出题也比较灵活,强化对体重、身高公式的记忆,是得分的要点。

  小儿骨骼发育

  前囟:出生时约1.0——2.0cm,1——2岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。

  脊柱发育:3个月小儿抬头时出现颈椎前凸;6个月小儿能坐时出现胸椎后凸;1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸;至6——7岁时这3个脊柱自然弯曲才随着韧带的发育而固定。

  长骨骨化中心的发育通常采用左手腕、掌、指骨正位X片。

  1——9岁腕部骨化中心的数目≈年龄+1。

  【进阶攻略】脊柱发育的三个生理弯曲,是此讲的重中之重,高频考点。

  【易错易混辨析】用于检查长骨骨化中心的发育的X片部位通常采用左手腕、掌、指骨正位X片,常常在习题中换为其他的部位来混淆大家,需牢记,避免出错。

  运动和语言发育

  大运动发育口诀:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。

  语言发育的阶段性总结:哭叫阶段:1——2个月,咿呀阶段:3——4个月,单音阶段:5——10个月,单词阶段:1——2岁,成语阶段:3岁以后。

  【进阶攻略】小儿运动功能发育一般规律是由上而下,由近及远,由不协调到协调,由粗到精细、准确、灵巧。语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

  儿童计划免疫接种程序

  出生时:卡介苗,乙肝疫苗(第1次);

  1个月:乙肝疫苗(第2次);

  2个月:脊髓灰质炎三型混合疫苗(第1次);

  3个月:脊髓灰质炎三型混合疫苗(第2次),百白破混合制剂(第1次);

  4个月:脊髓灰质炎三型混合疫苗(第3次),百白破混合制剂(第2次);

  5个月:百白破混合制剂(第3次);

  6个月:乙肝疫苗(第3次);

  8个月:麻疹疫苗;

  1.5——2岁:百白破混合制剂(复种),麻疹疫苗(复种);

  4岁:脊髓灰质炎三型混合疫苗(复种);

  6——7岁:麻疹疫苗(复种),白破二联类毒素(复种)。

  【进阶攻略】婴儿必须在1岁内完成疫苗是需要识记的内容,此为我国卫生部的规定。婴儿必须在1岁内完成卡介苗,脊髓灰质炎三型混合疫苗,百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂(简称百白破三联针),麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的预防接种(简称“五苗防七病”)。

 

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