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第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

　　乳牙于婴儿出生后6-7个月开始陆续萌出，至2岁半和3岁左右全部萌出。临床记录符号ABCDE或I、II、III、IV、V。四个区以5、6、7、8表示。乳磨牙窝沟深度有三种类型：浅度(沟底未达釉质厚度1/2);中度(沟底达釉质厚度1/2);深度(沟底近釉牙本质界)。

　　窝沟类型：P、V、U、I、IK、C。

　　IK型是裂隙狭窄，底部稍膨大。

　　形态明显不同于后继恒牙的是第一乳磨牙，第二乳磨牙形似第一恒磨牙。

　　乳牙根管分3类(单纯根管、分歧根管、网状根管)

　　颊面基底结节(tuberculum buccobasale)：上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。

　　卡氏结节(Carabelli’s tubercle)：上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。

　　乳恒牙的临床鉴别

　　①耗度：乳牙明显

　　②色泽：乳牙白;恒牙微黄有光泽

　　③形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，颈1/3突出明显，颈部收缩。

　　④大小：同名牙相比，乳牙比恒牙小

　　⑤排列：在完整牙列中可参考

　　⑥X线：乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大、以及可见继承恒牙胚

　　乳牙髓腔形态及临床意义

　　①髓室大、髓角高、髓腔壁薄——去腐时防止意外穿髓

　　②根管粗大、根尖孔大——当心侧穿和超出

　　③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄——防止底穿

　　④乳磨牙髓底多见副根管——感染易经此达根分叉处

　　A型副根管(连通髓室与牙周膜)、B型副根管(起自髓室伸入硬组织)、C型副根管(起自牙周膜伸入硬组织)、D型副根管(起自髓室又回到髓室)、E型副根管(起自牙周膜又回到牙周膜)、F型副根管(包埋在硬组织中的盲管)。

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