急性坏死溃疡性龈炎 acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG)

　　急性坏死性龈炎，奋森龈炎、梭螺菌龈炎、战壕口炎

　　一、病因

　　梭形杆菌、奋森螺旋体

　　营养不良而极度虚弱

　　高度精神紧张者---宿主抵抗力低下

　　二、临床表现

　　龈缘及龈乳头急剧性坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺失;

　　表面覆盖有灰白色假膜;

　　严重的腐败性口臭;

　　疼痛、烧灼感，有全身症状。

　　三、病理改变

　　最表层：细菌螺旋体;

　　表面假膜：纤维性渗出及 变性坏死的组织细菌，其中有大量的炎细胞浸润;

　　龈沟液涂片：见大量梭形杆菌和奋森螺旋体

　　浆细胞龈炎 plasma cell gingivitis

　　浆细胞龈口炎，变态反应性龈炎

　　一、病因：过敏反应性疾病，过敏原多样

　　二、临床表现

　　牙龈、舌背：红肿、发亮

　　唇：鳞状脱屑

　　口角：口角炎

　　三、病理改变

　　以浆细胞弥漫浸润为特征，上皮多完整，固有层浆细胞呈片状或灶性聚集。

　　剥脱性龈病损 desquamative lesion of gingiva

　　局限于牙龈的发红及脱屑样病变，是多种疾病在牙龈的表现

　　一、临床表现

　　牙龈鲜红、发亮，上皮表层剥脱 烧灼、疼痛感

　　二、病理改变

　　1.疱型

　　上皮与结缔组织脱离形成基底下疱

　　上皮内形成上皮内疱

　　2. 苔藓型

　　上皮萎缩，棘层变薄，基底细胞液化变性，固有层密集淋巴细胞浸润。

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