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2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义(8)

来源:考试吧 2016-12-20 16:44:14 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
考试吧整理了“2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义”,更多内容,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。
第 1 页:第一节 牙龈病
第 3 页:第二节 牙周炎 periodontitis
第 4 页:第三节 牙周组织 其他病理改变

  >>> 2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义汇总

第八章 牙周组织病Periodontal disease

  概 述

  牙周组织疾病包括发生于牙周组织上的炎症性、代谢性及创伤性疾病,按其病变范围,可将其分为牙龈病和牙周病。

第一节 牙龈病

  慢性龈炎 chronic gingivitis

  主要局限于牙龈边缘(游离龈和龈乳头)又称边缘性龈炎(深部牙周膜和牙槽骨无变化)

  当炎症主要局限于牙龈乳头时,称牙龈乳头炎

  病因:

  主要是口腔细菌及其毒性产物引发的牙龈组织的慢性非特异性炎症

  ●菌斑

  ●软垢

  ●牙石

  菌斑

  菌斑是聚集在牙面或龈沟壁或牙周袋壁上的细菌斑块,是一种细菌性生物膜,由细菌、唾液糖蛋白和细菌胞外多糖组成,是细菌生长的微环境.

  软垢

  在口腔卫生不良者的牙面上,常可见到一种软的白色物质,粘附于牙颈部和牙间隙内,称之为软垢。软垢常在菌斑表面形成,由细菌、真菌、白细胞、脱落上皮细胞及粘液、食物残渣组成。

  牙石

  附在牙龈边缘牙面上及牙龈沟内的沉积物,是矿化了的菌斑和软垢,形成后不易去除,表面粗糙,有利于菌斑的再形成,根据部位又分为龈上牙石(唾石)和龈下牙石(血石)。

  一、炎症水肿型

  1. 临床表现

  龈缘红肿、光亮(点彩消失)、松 软、易出血;

  龈缘变厚,龈龈乳头圆钝肥大。

  2. 病理改变

  纤维结缔组织水肿,炎细胞浸润,毛细血管增生扩张、充血

  二、纤维增生型:

  1. 临床表现:龈缘肿胀、坚实、色浅

  2. 病理改变:纤维结缔组织增生成束,其间可见炎细胞浸润(较水肿型少),毛细血管增生不明显

  龈 增 生 gingival hyperplasia

  由多种原因引起的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病

  多由全身因素引起,常合并局部细菌感染

  一、内分泌因素引起的龈增生

  激素性龈炎,包括青春期龈炎和妊娠期龈炎(牙龈是性激素的靶器官)

  1. 临床表现:龈乳头、龈缘红肿、易出血

  2. 病理改变:胶原纤维水肿、变性;毛细血管增生扩张、充血

  二、药物性龈增生

  苯妥英钠、免疫抑制剂等药物引起

  1. 临床表现:龈乳头增大,表面呈颗粒结节状,质坚韧,色浅

  2. 病理改变:胶原纤维大量增生,血管量少

  三、营养缺乏性龈增生(VitC缺乏)

  1.临床表现:紫红色肿胀,质地柔软易出血。

  2.病理改变:胶原纤维水肿、变性,毛细血管增生、扩张、充血。

  四、遗传性因素所致龈增生(家族性牙龈纤维瘤病)

  1.临床表现:牙龈弥漫性增生(龈象皮病)

  2.病理改变:非炎症性纤维结缔组织增生

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