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牙体缺损的影响

　　牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。

　　1.对牙体和牙髓组织的影响

　　牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

　　2.对牙周组织的影响

　　牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤骀。牙体缺损若发生在轴面，破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎。

　　3.对咬合的影响

　　大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

　　4.其他不良影响

　　牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能，防止并发症。

牙的萌出

　　(1)牙萌出的生理特点

　　1)时间与顺序：在一定时间内，按一定顺序先后萌出。

　　2)左右对称萌出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。

　　3)下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。

　　(2)最早、最晚萌出的乳恒牙

　　1)最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。

　　2)最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。

　　3)最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。

　　4)最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。

　　(3)牙萌出的顺序

　　1)乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

　　2)恒牙萌出顺序：上颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

　　上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序，不同个体可能有差异。

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