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牙体预备的基本要求

　　牙体预备的基本要求为：

　　(1)去除病变组织，阻止病变的进一步发展;

　　(2)消除轴壁倒凹，获得良好的就位道;

　　(3)开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观;

　　(4)牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形;

　　(5)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观;

　　(6)磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难;

　　(7)预防性扩展(视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展)。

前牙折的修复治疗方法

　　对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：

　　(1)切角缺损：由于外伤、龋病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改;或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm，固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁(有学者建议12岁)以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。

　　(2)切1/3缺损：如患牙为活髓牙，可考虑采用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复，也可全冠修复。如为死髓牙，根管治疗以后，核桩冠修复。

　　(3)如果缺损深达龈下，如至龈下的距离<3mm，根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。

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