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下颌阻生齿并发症防治

　　对于阻生牙拔除时出现的术中失误病例，虽可采取一些较为有效的补救措施，但由于手术操作时间延长，创伤增大，大多数病例仍可能发生术后并发症。皮质激素对预防干槽症有明显作用，对于较为复杂的阻生牙拔除术，特别是有术中失误者，术后常规口服强的松30mg 每日1 次，连服3d ，维生素C 400mg 每日3 次，并给予广谱抗生素预防术后感染，使术后水肿明显减轻，术后感染及干槽症的发病率亦降低，有报道使用羟基磷灰石可减少干槽症。对发生术后咽峡间隙感染者，应及时拆除缝线，以利渗出物引流，并用3 %过氧化氢冲洗，以防引起咽旁间隙感染。对于因下颌第二磨牙松动引起急慢性根尖周炎者要调牙合，脱离牙合接触，以防加重创伤导致拔除第二磨牙。术后下唇麻木的病例应使用激素1 周，并给予扩血管药如地巴唑、西比灵及维生素B1 、B6 等治疗，大多1～3 月可恢复。对于发生术后大出血者，要清理拔牙创，对造成牙槽骨折的特别是舌侧骨板骨折进行复位，并缝合撕裂牙龈，加压止血，同时要给予补液、扩充血容量、防止发生失血性休克。

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