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　　局部麻醉药

　　本章主要讲了常用局部麻醉药中的普鲁卡因，掌握常用局麻药的临床应用。

　　一、A1型选择题

　　1.普鲁卡因不可用于哪一种局麻

　　A.蛛网膜下腔麻醉

　　B.表面麻醉

　　C.浸润麻醉

　　D.传导麻醉

　　E.硬膜外麻醉

　　2.局麻药的作用机制是

　　A.在神经膜内侧阻断K+内流

　　B.在神经膜内侧阻断Na+内流

　　C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流

　　D.在神经膜内侧阻断Cl-内流

　　E.降低静息膜电位

　　3.局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

　　A.普鲁卡因

　　B.利多卡因

　　C.丁卡因

　　D.布比卡因

　　E.依替卡因

　　【参考答案及解析】

　　1.B。普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

　　2.B。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性。阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。

　　3.B。利多卡因是目前应用最多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。

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