51.女，36岁，车祸致胸10、11椎体骨折脱位并截瘫，查体 耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛门括约肌功能部分丧失，该病人的截瘫指数是

　　A 0

　　B 1+1+1=3

　　C 2+1+1=4

　　D 2+2+2=6

　　E 2+2+1=5

　　52.男性，26岁，车祸致骨盆损伤，查体 生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离5cm，最恰当的处理是

　　A 卧床休息3～4周

　　B 输血、观察、下肢骨牵引

　　C 骨盆兜悬吊固定

　　D 耻骨弓上缘钢板内固定

　　E 卧石膏床

　　53.女，20岁，汽车撞伤半小时，查体 血压90/50mmHg，脉搏120次/分，神志清，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，会阴部肿胀、瘀斑，骨盆挤压与分离试验阳性，尿道口有滴血，首先要作的处理是

　　A 插导尿管

　　B 腹腔穿刺

　　C 行骨盆X线检查

　　D 输血、补液等抗休克治疗

　　E 膀胱造影检查

　　54.男性，35岁，高处坠落伤3小时，可疑骨盆骨折，最有诊断意义的体征是

　　A 局部压痛

　　B 局部肿胀和瘀斑

　　C 腹膜后穿出血性液体

　　D 下肢纵轴叩击痛阳性

　　E 骨盆分离和挤压试验阳性

　　55.男性，16岁，跳水时颈部疼痛，四肢无力2小时，可疑上颈椎损伤，最有诊断意义的检查为

　　A X线颈椎正侧位片

　　B X线颈椎正位开口位片

　　C X线颈椎左右斜位片

　　D CT扫描

　　E MRI扫描

　　56.因严重骨盆骨折并失血性休克2h入院，经仔细检查未发现其他并发症，积极输血、补液，但血压继续下降，下列错误的是

　　A 用抗休克裤

　　B 双侧髂内动脉造影及栓塞

　　C 手术结扎一侧髂内、外动脉

　　D 手术结扎双侧髂内动脉

　　E 继续抗休克、输血、补液

　　四、A3型题

　　(57～58题共用题干)

　　男，40岁，车祸后出现神志清楚，腹式呼吸，双下肢感觉、运动丧失，双上肢部分感觉丧失，能屈肘，1小时送到病房

　　57.诊断首先应考虑

　　A 上颈椎损伤

　　B 下颈椎损伤

　　C 颅脑损伤

　　D 脊髓休克

　　E 下颈椎并颈髓损伤

　　58.正确的处理是

　　A 迅速用高压氧治疗

　　B 尽快采用甲泼尼龙冲击疗法

　　C 插管、呼吸机辅助呼吸

　　D 先行MRI检查明确诊断

　　E 立即气管切开

　　五、A4型题

　　女，20岁，车祸后X线示骨盆骨折

　　59.对于该病人的诊断，若持续出现低血压，要了解有无腹部脏器破裂出血，首先要进行

　　A B超

　　B CT

　　C MRI

　　D 腹腔诊断性穿刺

　　E 导尿

　　60.要了解该病人有无泌尿系统损伤，首先要进行的是

　　A 插导尿管

　　B B超

　　C X线

　　D CT

　　E 膀胱造影

　　61.病人不能自主排尿，下腹部压痛明显，插入导尿管后，导出尿液，应进行的处理是

　　A 给予利尿剂

　　B B超检查

　　C 加快输液的速度

　　D 立即手术进行内固定

　　E 向膀胱注入生理盐水并回抽

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