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公卫助理实践技能:霍乱疫点、疫区的消毒方法

来源:考试吧 2018-10-31 16:48:51 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
考试吧整理了“公卫助理实践技能:霍乱疫点、疫区的消毒方法”,以供考生备考,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  1)患者排泄物、分泌物等消毒:霍乱患者粪便及呕吐物不但含大量病原体,而且还含大量有机物对病原体起保护及影响消毒效果的作用。必须选用高效、快速及价廉的化学消毒药物,如漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠等。

  稀便与呕吐物的消毒,按稀便及呕吐物与药以10:1的比例加入漂白粉干粉;成形粪便按粪与药比例1:2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液,经充分搅拌后,作用2小时。干燥排泄物处理前应适量加水稀释浸泡化开后,再按上法消毒。

  2)污染地面消毒:地面,包括患者污染的房间、厕所、走廊等地面,首先要清除明显的排泄物等;若是泥土地面还应刮去10~15cm污染表土(另行消毒)后,再行消毒,常用含有效氯10000mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸等消毒;其用量按地面性质不同而异,一般最低用量为100~200ml/m2,最高可用1000ml/m2,以喷洒均匀、透湿、不流水为限。

  3)污染用具消毒:对耐热耐湿物品,如棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品,用加热煮沸15~30分钟或压力蒸汽灭菌,121℃,30分钟;亦可用0.2%~0.5%过氧乙酸浸泡1~2小时。

  对怕热怕湿物品,如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等,可用600mg/L环氧乙烷消毒6小时,或1000mg/L环氧乙烷消毒3小时。

  注:熏蒸消毒应在密闭环境中进行,室内湿度应在80%以上,温度应在30~40℃为宜,对不怕湿物品,如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等,可用含有效氯消毒液或0.5%过氧乙酸液浸泡30分钟或擦拭表面消毒。

  对污染的精密仪器、家电设备等物品可用75%乙醇溶液、季铵盐含量为2000mg/L的季铵盐类消毒剂溶液擦拭消毒。

  4)餐、饮具的消毒:患者用后的餐、饮具用80℃左右热水清洗2~5分钟,或用含有效氯500mg/L的溶液浸泡30分钟;严重污染者应煮沸消毒30分钟或在1000mg/L有效氯溶液中浸泡30分钟以上。

  5)饮用水源消毒:集中式供水水源,如各自来水厂,疫区供水余氯量(管网处)不得低于0.5mg/L.

  分散式供水水源,包括直接从江、河、渠、塘、井取用水者,均应采用在家庭水缸内加氯,在家庭水缸内加有效氯5000mg/L消毒液,每批水(40~50kg)如加入20~50ml或用漂白粉精片,按每升水加入有效氯1~5mg,作用30分钟后,余氯量达0.5mg/L者,即可饮用。

  6)污水消毒:可采用次氯酸钠或液氯消毒污水。出口污水按GB8978执行;若污染污水已排放出去,应对污水沟进行分段截流加氯消毒,常用药物及浓度同稀排泄物处理:生活污水加1.5g/10L漂白粉精作用1小时后,余氯≥6.5mg/L时即可排放。

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