《临床综合》易混淆考点

　　1.伤寒

　　2.肝炎

　　3.精神障碍

　　4.疟疾

　　练习题：

　　下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

　　A.双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作

　　B.不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物

　　C.双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物

　　D.药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用

　　E.不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。

　　(2)心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。

　　(3)联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮(艹卓)类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。

　　(4)定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

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