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　　第七节 类实验

　　一、定义：一个完全的流行病学实验必须有对照、随机抽样分组、干预措施、随访观察结局这四个基本特征，如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类实验。

　　二、原理：对实验组施加干预措施，随访观察一段时间，比较实验组与对照组的结局差异，从而判断干预措施的效果。

　　与真实验研究不同的是，类实验虽然有对照组，但没有随机分配，或完全没有对照组，作自身前后对照或与已知的结果作比较。

　　三、研究设计：

　　(一)不对等比较组设计：是没有随机分配的平行对照设计。

　　(二)分组方法：组间分配不是随机的，采用的是配比技术，它包括：

　　(1)个体配比：基本情况(如年龄、性别、教育程度和社会经济地位等)相似的两个(配比)或多个(配伍)个体，人为地分配进入实验组和对照组。

　　(2)成组配比：使配比组间在各基本情况的频率分布上相似，如组间年龄构成比或平均收入水平相近。

　　(3)整群配比：分配方法同成组配比相似，只是分组单位不是个体而是群组(如村、居委会等)。

　　(三)样本大小：可参照社区实验中陈述的样本大小公式。

　　(四)干预随访：需注意是：

　　1.如何确定随访结局 随访的结局可以包括干预措施的急、慢性效应，或对健康危害的减少，如归因发病率或死亡率的下降。

　　2.避免组间“沾染”(串组) 社区现场的情况很复杂，受试者行为受很多因素影响，因对照组个体可能主动寻求敢于措施，并改善有关行为，而发生“串组”的问题。

　　(五)资料分析方法：基本分析方法同现场试验一样。

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