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2017年公卫助理医师综合笔试精选复习资料(26)

来源:考试吧 2016-10-18 14:51:17 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  氨中毒症状

  接触氨后会嗅到强烈刺激气味,眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜,引起角膜溃疡,严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等,可导致失明。

  吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿,发生窒息。

  氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿,呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰,双肺布满大、中水泡音。

  吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰,呼吸困难、紫纣。消化道受损可引发腹痛、呕吐等,后期出现黄疽及肝功能损害(中毒性肝炎)等。

  水样采集

  水样来源主要是河水、湖水、地下水和自来水,在疫区还包括稻田、塘水、井水和邻近畜舍、厕所的积水点。采样器具有用于手工采样的采样瓶和自动采样器。手工采样是将水样瓶用铁架固定,塞住瓶口,待瓶沉入到一定深度时拉开瓶塞,让水样进入。自动采样是用自动采样器在一定间隔时间中或连续采集样品,分别放入样品瓶或合并于一个样品瓶中成为混合样。

  疫区传染病病原污染的上述水体,采集时最好采非日光直射处的表层水。采集自来水样品时,先用酒精灯将水龙头烧灼消毒,然后将龙头打开,放水5-10分钟,再采集水样。采样量因工作条件和样品处理方法不同而不同,如直接用于增菌可采250-1000ml;先作絮凝或离心浓缩处理时,以每个采样点取100-200ml为宜。生活饮用水样微生物检验的采集和盛装容器均须无菌,如水中有余氯,在容器灭菌前应向内加入硫代硫酸钠以还原余氯。用于化学因子检测的水样盛装容器可以不灭菌,但应彻底清洗干净。

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